2020年9月18日来一29岁男患者来诊。自诉素体阴虚，上火频繁，后经过中医调理，近年身体尚可。数日前因饮冷导致腹泻，找一中医开了三剂真武汤，用附子60克，
　　附子味辛、甘，性大热。
　　服药二天后开始，心慌悸动，五心烦热，唇燥咽干，面颊热烫，脸起痘诊，舌面刺痛，多汗恶风，鼻塞清涕，纳呆眠差，少腹寒冷，频繁遗精。望舌：舌质淡红无苔裂纹。切脉：左关尺沉弱近无，右寸关浮数尺沉弱。
　　思其患者生于辛未少水之年，自幼体质肾水不足，虚火浮动。夏季饮冷腹泻，本是藿香正气之证。误用大剂附子，辛燥伤阴耗阳，致使水火分离而上热下寒。
　　水火分离上热下寒
　　五心烦热、面颊热烫，舌面刺痛乃龙火浮越于上而上热，少腹寒冷是寒水下降而下寒。鼻塞清涕，多汗恶风，频繁遗精乃因肺气失敛，肝木风动。治拟引龙入海，温下潜阳之法，方用三才引火封髓汤。处方：熟地、麦冬、五味子、巴戟天、茯苓、天冬、人参、黄柏，砂仁、炙甘草，七副，水煎服。
　　此方以清朝陈士铎：辨证奇闻，引火汤合元朝罗天益《卫生宝鉴》三才封髓丹而成。
　　引火归元
　　药以熟地为君，大补其肾水，天冬、麦冬、五味子为佐，重滋其肺金，金水相资，制风木降相火。加入巴戟之温，则水火既济，更增之茯苓为前导，则水火同趋，而共安于肾宫，以引火归源。黄柏味苦入心，肾，色黄而入脾，脾土乃调和水火之枢，人参以补脾益气，甘草调和上下，使真火伏藏，砂仁辛温，能行滞醒脾，纳五脏之气而归肾，诸药使阴阳合化，交会中宫，而水火既济。
　　患者反映
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