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从肝纤维化到肝硬化,是肝病治疗的分水岭,尽早治疗才是关键

2月6日 寒霜坞投稿
  中国是乙肝大国,根据流行病学调查研究,中国有超过2亿的乙肝患者,如此庞大的肝炎患者群体,也带来了肝硬化、肝癌的高发病率。从肝炎到肝硬化再到肝癌,是肝癌发生发展的三个阶段,俗称肝癌三部曲。如果没有在肝硬化前期进行治疗,或者治疗不及时、不规范,只会不断加重病情进展,最终发展为肝癌。我国作为肝炎、肝硬化、肝癌大国,每年因肝硬化、肝癌死亡的人数以万计,给家庭、社会、国家带来了巨大的医疗负担。
  说到肝硬化、肝癌,这里不得不提一个概念:肝纤维化。肝纤维化不等同于肝硬化,简单来说,肝纤维化是肝硬化的基础,从肝纤维化到肝硬化是一个量变到质变的过程。我们都知道肝硬化晚期的并发症很多,诸如上消化道大出血、胸腹腔积液、脾功能亢进、肝肾综合症、肝肺综合征、自发性腹膜炎、肝癌等等。很多人都觉得肝癌可怕,是因为癌症的恐怖已经深入人心,但是在肝脏病变的前提下,肝硬化的严重程度并不亚于肝癌,甚至要超过早期肝癌。那么,得了肝硬化,就真的没法根治了吗?随着医学的进步,换肝技术的成熟,肝硬化不再是无法治愈的绝症,但是难等的肝源,高昂的医疗费用,换肝之后的长期服药,以及工作受限等客观原因,都限制了换肝的推广。那么除了换肝之外,肝硬化治疗的关键,在于早期干预,在肝硬化前期,也就是肝纤维化阶段就进行治疗,就能够实现肝纤维化逆转。
  那么阻断肝硬化的治疗关键在哪里?主要有以下几点:
  1。病因治疗
  肝硬化的病因多样,针对不同的病因治疗,是治疗的关键。例如乙肝肝硬化的患者,一定要坚持抗乙肝病毒治疗。酒精性肝硬化的患者,戒酒是治疗的金钥匙。对于非酒精性脂肪肝导致的肝纤维化,降脂、运动减重,可以使肝纤维化逆转事半功倍。只要在肝硬化前针对性进行治疗,就能够阻止肝脏硬化,逆转肝纤维化。哆咖医生超能团肝硬化肝病
  2。抗炎抗纤维化治疗
  肝纤维化本质上是一种不断损伤修复的慢性炎症,在此基础上形成肝纤维组织异常沉积,假小叶的形成、血管的增殖,最终导致肝硬化。因此抗炎抗纤维化治疗在一定意义上,可以逆转肝纤维化,阻断肝纤维化向肝硬化发展。目前抗炎抗纤维化药物治疗仍是研究的热点,通过不同的机制来达到抗炎抗纤维化,最终实现保护肝细胞的目的。比如有针对保护肝细胞药物:如熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱、前列腺素E等;通过抑制细胞因子活性来缓解肝细胞炎症;抑制肝星状细胞活性、促进肝星状细胞凋亡;直接抑制肝细胞外基质的合成及分泌;改善微循环;基因治疗;中药治疗等。但是要注意的是,所有的这些措施都只能作用于肝纤维化而非肝硬化。
  3。加强锻炼、增加营养。
  肝纤维化、肝硬化的患者,由于肝功能受损,白蛋白合成减少,同时因为肝功能不全而导致胆红素代谢异常,进而影响胃肠道功能,最终导致食欲较差,消化不良,营养吸收障碍。因此增加营养摄入,并提倡适当锻炼,有助于肝病患者保持胃肠道功能和一定的营养水平。
  肝纤维化的治疗是一个漫长的周期,遵医嘱,保持耐心,坚持用药,才能达到良好的治疗效果。
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