手足口病爆发，小姐弟相继传染采用同病异治，彰显中医神奇

　　2021年5月以来，广东、河南等地儿童手足口病日均报告近百例，提示手足口病进入高发季，而每年的47月正是手足口发病的高峰期。
　　手足口病多发病于7岁以内儿童，典型症状为手足皮肤、口咽部、臀部等部位疱疹。手足口病是由肠道病毒引起的一种发疹性传染病，2018年手足口病发病人数237。6万，在法定传染病中发病率排名第一。
　　手足口疱疹
　　手足口病具有传染性强，传播途径广的特点，极少数病例可导致死亡。国家疾控中心流行病学首席科学家曾光教授曾表示：手足口病的传播系数是新冠病毒的3倍。
　　传染途径：多为接触传染，比如接触了被病毒污染的手、脸、毛巾、玩具、餐具，也可以通过咳嗽、喷嚏等飞沫传染，手足口病多在幼儿园、小学等场合相互传染，也可以由上学的姐姐传染给正在吃奶的弟弟。
　　手足口病西医目前没有特异性治疗方法，而传统中医中药却有很好的效果，今天就讲二例石家庄市手足口病患儿的治疗，二例患儿是姐弟关系，5岁姐姐在幼儿园被传染手足口，回家又传染给10个月的弟弟。
　　案例一：袁xx性别：女年龄：5岁
　　初诊日期：2021年5月25日
　　主诉：口咽疱疹、高烧
　　问诊：口咽疱疹，咽痛，高烧不退，微微怕风，胃脘不适，腹胀，口臭明显，一天没吃东西，喝点水都恶心。
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　　望诊：手足，臀部及大腿疱疹；咽喉很红，上咽壁有很多小白点（疱疹），舌红苔黄。
　　脉诊：网诊，忽略切脉，另外婴幼儿主要望指纹，也忽略。
　　辨证：外寒里热，饮食积滞
　　治法：解表清里，消食化积
　　方药：防风通圣丸
　　用法：一次4g，一天服用2次。幼儿谨慎使用胶囊、小的药丸，故用水融化后冲服。
　　一开始不知道是手足口，快好的时候才拍了张照片
　　患儿5月25下午服用防风通圣丸，26日患儿母亲联系说退烧了，唯独嗓子还疼，嘱其继续服用，28日基本一切正常了，手足疱疹都结痂了，嘱其停药，多喝水，另外注意饮食，不要在积食。
　　28日下午，姐姐手足口病刚好，还在吃奶的弟弟又被传染，手足、口咽、臀部出现疱疹，又紧急求助于老神。
　　案例二：
　　初诊日期：2021年5月28日
　　初诊情况：袁xx性别：男年龄：10个月
　　主诉：发烧，口咽部、手足部、臀部疱疹。
　　问诊：患儿10个月，无外出史，考虑是姐姐手足口传染，口咽、手足、臀部疱疹，比较密集。
　　28日手部疱疹初起
　　望诊：患儿焦躁哭闹拒食手足、臀部疱疹初起，黄鼻涕说明有热，看不看舌苔都可以确定是热证。
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　　脉诊：望指纹，网诊忽略。
　　辩证思路：婴儿不能说话，古之儿科谓之哑科，所以只能通过观察也就是望诊、闻诊来收集患儿资料，一般手足口病邪侵犯人体多显示湿和热的特性，孩子烦躁哭闹，不怕冷，这就是热，疱疹较多，这就是湿。
　　因为高烧和疱疹特多，老神特意嘱咐患儿家属带其做个血常规
　　28日血常规白细胞超高，淋巴细胞偏高
　　血常规：白细胞17。69（410），中性粒细胞9。94（27），淋巴细胞数目5。8（0。84）提示病毒细菌混合感染。
　　西医的诊断方法，中医的治疗手段，吃中药期间监测血常规，如果血象太高，不受患者免疫系统控制了，就会发生恶变，诱发脑膜炎和肺炎。
　　辨证：邪犯肺脾湿重热轻
　　方药：甘露消毒丹
　　用法：冷水浸泡40分钟，火上烧开后关小火，第一煎15分钟，第二煎10分钟，每次得药汁100ml，两煎药混合，每次服用3050ml，一天服用35次。
　　患儿5月28日下午服用中药，晚上没有发烧，到早上精神状态好了很多，疱疹继续增多，不吃东西，只吃点母乳。嘱其明天再带孩子做一个血常规，监控血象以免太高。
　　30日复查血常规
　　29日血常规白细胞9。56（正常），中性粒细胞2。51（正常），淋巴细胞数目5。57（0。84）淋巴细胞百分比58。3（2040）。
　　白细胞、中性粒正常提示细菌感染基本消除，淋巴细胞偏高，提示病毒感染依然存在。
　　30日大部分疱疹都结痂了，恢复中
　　30日幼儿精神状态很好，2天没有发烧，疱疹没有新生的了，已经出的疱疹都开始结痂。
　　6月1日，孩子妈妈说孩子状态不错，问问用不用在去验血，我嘱咐中药在喝2天以善其后。
　　6月3日，手足口结痂的地方逐一脱落，疾病告愈
　　6月3日反馈，孩子精神状态良好，饮食二便恢复正常，手足口疱疹结痂大部分消除，疾病告愈。
　　这两例手足口，是姐弟两，一个5岁的姐姐，传染给10个月的弟弟，治疗选用了2个方子，一个是防风通圣，一个是甘露消毒，为什么都是手足口却选用2个方子，这是中医特有的同病异治。
　　姐姐的手足口主要矛盾在于外寒内热、饮食积滞，所以选用防风通圣，外散风寒，内清里热，兼消除积滞；弟弟的手足口主要矛盾在于湿与热，故用甘露消毒丹，化湿清热，宣肺解毒。
　　姐姐治疗从2528日用时3天，买了一盒防风通圣，花了十几块；弟弟治疗从28号6月3号用时6天，花了几十元钱买中药饮片。如果是住院，几千元是保底的花销。
　　10月的患儿血常规白细胞17，属于很严重的了，一般大夫看了这个数值都会建议住院，而患儿家属和老神认识多年，深度认可中医中药，所以第一时间选择了中医治疗，没有输液也没有打针没有住院，就治好了手足口，可谓给爸爸妈妈省心、省钱，让姐弟两少遭罪
　　总结：
　　1、手足口病属于病毒感染所致的传染病，西医基本上没有太好的办法，而古老的中医中药却对于治疗手足口病效果卓越，值得推广。
　　2、中医治疗手足口，病因内有湿、热、积，外有寒与热，要辨证仔细，选方合理，才能效如桴鼓，药到病除。
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