37岁壮汉呼噜打得老婆受不了，到医院实测，呼吸暂停竟最长一次

　　芒果台正在热播的《披荆斩棘的哥哥》舞台上热血部落，日常里全员喜剧人，上期节目还莫名带火了一款呼吸机。
　　事情是这样的，节目组让哥哥们空闲时聚在一起分享好物，一开始还比较正常，健身器材、蓝牙音箱直到海泉头戴一个呼吸机上场了，一边他认真地介绍着这是止鼾用的：我睡觉了会打呼，我不想影响室友睡觉。一边台下组员助攻：他每天睡觉都戴这个。还有几位疑似打鼾人员，比如言承旭，嘴都合不拢地认真吃着安利，还追过去问什么牌子，现场顺利种草。
　　微博上第二天就有大量网友自发询问品牌，同款差点卖断货。
　　但其实该止鼾呼吸机的学名是CPAP（ContinuousPostiveAirwayPressure持续气道正压通气）呼吸机，市场上有多种品牌可选，原理类似，都是通过持续向人体输入正压气流，把气道周围塌陷的软组织撑开，保持气道通畅。
　　戴上当晚就止鼾？
　　记者昨日在某宝咨询了一家呼吸机品牌店。
　　记者：戴上当天就有止鼾效果吗？
　　客服：这款呼吸机的效果是立竿见影的，当天晚上佩戴呼吸机休息过程中，几乎很少会再出现打鼾和呼吸暂停的情况的，使用三五天，白天嗜睡，早上头晕头痛等情况也会得到明显的改善效果的。
　　记者：那以后每天都要佩戴吗？还是戴了一段时间后能治好打鼾？
　　客服：如果是先天性的问题造成的打鼾，呼吸机可以缓解改善，完全脱机比较难，但如果是后天肥胖造成的，使用呼吸机再配合减肥，是可以起到脱机治疗好的效果的。
　　过了一会儿客服又补充道：打鼾是一种潜在的疾病，会直接影响夜间的睡眠质量导致白天嗜、精神不好，而且会随着时间和年纪加重，越早治疗脱机的可能越大哦。
　　听下来，感觉打鼾族应该人手一台呼吸机。
　　打鼾族都能戴吗？
　　专家：先确诊病因
　　所以呼吸机真的能治疗鼾症吗？哪些打鼾者适合佩戴？记者咨询了杭州市第一人民医院耳鼻喉科主任医师李勇教授。
　　对于呼吸机品牌店线上客服的功能解释，李教授认为其部分说法欠妥呼吸机是辅助治疗手段，能否脱机不在于戴机时间的早晚，而是鼾症病因有否根治。
　　理论上大部分中重度鼾症患者都适合用呼吸机，但我不建议大家盲目购买。
　　李教授解释，一方面是因为它的主要作用是改善症状，不是治疗病症，第二鼾症的原因多样化，治疗手段也是综合的，还是要先确诊病因
　　鼾症可分为中枢型、机械型和混合型：
　　其中中枢型鼾症主要由于脑部中枢神经系统受不明因素影响引起的上气道肌肉松弛、塌陷导致，无法手术，只能戴呼吸机治疗；
　　机械型鼾症则可能因为鼻塞、下颌后移、舌根后移等各种物理原因造成上气道阻塞，其中鼻塞的状况戴呼吸机显然是没用的，下颌、舌根后移则有更简便的干预工具如口腔矫正器，也被称为下颌前移装置（MAD），舌根向前移，增加上气道入口空间；
　　混合型鼾症则可能结合多方面病因，需临床具体诊断。
　　打鼾不一定越响越严重
　　要看呼吸暂停时长和频率
　　成人鼾症目前还未引起足够的医疗干预重视，我院的鼾症门诊已成立七年了，近年每年看诊人数超过万例，九成是儿童鼾症，家长对儿童鼾症及后遗症（龅牙，矮小症、智力发育）越来越重视；但实际成人鼾症大多伴有睡眠呼吸暂停，临床健康风险非常大。
　　睡眠呼吸暂停（OSA）是一种睡眠时呼吸停止的睡眠障碍。最常见的原因是上呼吸道阻塞，临床表现为睡眠时打呼，反复呼吸暂停、憋气、多梦易醒，白天嗜睡、记忆力减退等；长期大量饮酒、抽烟、使用镇静催眠类药物会导致发病率提高。
　　睡眠呼吸暂停可造成大脑缺氧，引发多种并发症。
　　除白天嗜睡疲乏、记忆力下降、内分泌功能紊乱外，OSA还会诱发各种心脑血管疾病，甚至有人会在睡眠中猝死，尽早接受治疗是非常必要的。
　　根据统计数据，全球大约有10亿人患有不同程度的睡眠呼吸暂停综合征，每天约有3000人在睡眠中窒息而死。
　　多数非中枢型的中重度OSA患者可通过手术治疗，呼吸机可用于术前术后缓解症状、辅助恢复这里说明下，评估呼吸暂停严重长度的不是鼾声的分贝数，而是睡眠中呼吸暂停的时长和频率具体可到医院做一个睡眠监测，评估睡眠中的呼吸暂停状况和大脑缺氧程度。
　　另外补充一点，现在因扁桃体肥大和腺样体肥大引起的‘呼噜娃’患者也很多，这部分小患者目前一般都是手术治疗，正压呼吸机只适用于18岁以上的成人。
　　37岁170cm95kg
　　OSA高血压
　　睡觉时呼吸暂停长达一分钟
　　手术后降压药都不用吃了
　　睡眠呼吸暂停的发病与遗传、人体上气道解剖结构异常、肥胖，性别都有关，男性、肥胖和老年人都是睡眠呼吸高危人群。
　　不过从近年的临床状况来看，鼾症患者明显年轻化了，主要原因还是生活习惯与肥胖。
　　李教授今年接诊了一位37岁的沈先生，身高目测170cm，体重190多斤，鼾症史七年。
　　他自述就很明显感觉到自己的打鼾严重程度是和体重同步提高的，现在每天白天都嗜睡头痛；之所以下决心来做手术，一方面是妻子受不了了，另一方面是高血压加重了。
　　沈先生的生活习惯比较宅，每天下班后吃夜宵、打游戏、熬夜。
　　肥胖可以说是睡眠呼吸暂停综合征的最常见病因，从性别上来看，男性发病率明显高于女性。
　　沈先生入院做了睡眠监测检查，检测结果是呼吸暂停最长一次达一分钟。
　　这个时长算很高了，OSA患者在睡眠时的呼吸暂停一般是十几秒到几十秒，很少有到一分钟的，大脑严重缺氧，第二天能不头痛吗？
　　睡眠中呼吸暂停的时间越长、频次越高，吸入的氧气量就越小，身体一缺氧，大脑也会缺氧，还会时不时叫醒你，导致多梦易醒；同时由于参与体内循环的血氧少了，冠心病、高血压、心肌梗死、老年痴呆症、中风等疾病的发病风险也会随之增高。
　　李教授让沈先生先戴一个月呼吸机做缺氧改善，再做手术，术后还要再戴几个月呼吸机。
　　术后戴呼吸机的主要作用是软化手术疤痕，帮助恢复，这位患者后来复诊的时候和我说，术后他的血压居然恢复回落了，后来咨询医生后尝试着停降压药也没有回升，原来真的是打鼾引起的高血压。
　　沈先生目前仍在坚持减重，夜宵和熬夜的习惯都改了：前几年状态太差了，李主任说，我的状况如果持续肥胖是会有复发的风险的，所以我会认真减肥。
　　记者章贝佳通讯员王文婷