撷萃之中药治疗湿疹

　　撷萃之中药治疗湿疹：陈博士按，余跟诊广东国医大师禤国维教授六年，亲见禤师采用中药内服治疗皮肤病颇见其效，用药每有异于常人之处。岭南地带湿疹常见，余跟诊时，禤师亲授应从蕴毒作祟看待湿疹的发作，湿疹初期，予清热利湿解毒疗效尚可，但是本病后期，湿邪深遏肌肤腠理之间，此种疏利的方法往往很难奏效。湿邪久蕴内变而成毒，治疗上，当从湿毒立论，综合脏腑辨证及八纲辨证，应予以养血、活血、滋阴、祛风、润燥等法，方可切中病机，效若桴鼓。草木之品对此等顽疾每有药不胜毒之虞；以皮肤解毒汤为底辨证用药治疗本病常可取效；该方组成：乌梅，莪术，土茯苓，白鲜皮，地肤子，红条紫草，苏叶，防风，生地，丹皮，地龙，苦参，蝉蜕，甘草。本病久病入络，临床运用中，常配选虫类药物辅助治疗，并不局限于蝉蜕，乌蛇、全蝎、地龙亦是常用；取虫药善行之性入络剔毒，同时虫类药物还兼有搜风活血除湿等多种功效。正如《临证指南医案》所指：辄仗蠕动之物，以松透病根。虫类药物若使用不当可导致病情加重，应用虫类药必须注意方中须有能解虫毒之品，如本方中苏叶。用方不能拘泥，亦须根据临床辨证加减；湿疹病因复杂，与生活环境外界刺激等因素均有关。因此注意调理对病情改善意义重大；对于可诱发湿疹的各种因素、如染料、汽油、油漆、花粉、碱粉、洗洁精、塑料等应慎戒接触。同时避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭，尽量不穿化纤的贴身内衣。避免导致敏和刺激的食物，如鱼虾、浓茶、咖啡、酒类等。饮食宜清淡，忌肥甘厚味及辛辣之品。湿疹患者应避免精神紧张和过度劳累，因在精神紧张、失眠、过劳、情绪变化等情况下可以出现湿疹或使原有湿疹加重，患者可参加一些体育活动以促进身心健康改善病情。验案：王某某，男，59岁，广东增城人，工人。2008年6月2日初诊。主诉：双侧手背皮肤粗糙肥厚，脱屑伴瘙痒5年余；体查：双侧手背对称分布密集分布针尖大小褐色丘疹，皮损增厚粗糙，伴少许脱屑；诊断：湿疹；患者于外院多家医院治疗，葡萄糖酸钙、苯海拉明针均效果不显，外涂激素类药膏可暂缓瘙痒。患者诉近来瘙痒剧烈，大便干结，口干。舌红，苔少，脉数。辨证：为风盛血燥。患者无五味子，白鲜皮，冬瓜仁，红条紫草，苏叶，防风，生地，赤芍，丹皮，玄参，苦参，蝉蜕，甘草。七剂煎服，早晚各一次。同时予以艾洛松、复方蛇脂软膏及本院制剂消炎止痒霜各1支，嘱其混合外用；患者因为路途较远，暂不予以吹烘疗法外治。7日后患者来归，诉药后病情明显好转，瘙痒减轻，大减轻，大便通畅，口干好转，视其皮损处，皮损色变淡，脱屑减少。唯诉药味难以下咽，遂改红条紫草为桑叶，加强祛风之力。药膏如前。2周后患者复诊，皮损变薄，色明显变淡，无新出皮损，患者诉药后皮损基本不痒，然睡眠较差，本方中遂加酸枣仁安神，去苦参，药膏同前。4周后患者来归，视其皮损，已基本痊愈（免责声明：贴子中中医处方仅供参考，若有朋友需要使用帖子中的中医处方，请咨询医师后使用，本人不承担相关责任）。本人在微信群和朋友圈及其他渠道所发相关帖子谢绝转载；如有侵权，请联系删除。