关于结直肠癌筛查，除了做肠镜，你还可以做这个！

　　什么是结直肠癌？
　　2018年结直肠癌的发病率全球排名第三（预估约180万例），而死亡率全球排名第二（约86万例）。根据中国国家癌症中心所发布的2015年数据，在中国，每10万人中有376人确诊为结直肠癌，而每10万人中有191人死于结直肠癌。
　　结直肠癌是一种于结肠或直肠组织发生癌病变的疾病，这两者一般统称为结直肠癌。结肠是所谓的大肠，分成升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠；而直肠为肠管的末端，上与乙状结肠相连，下与肛门相连。如以下图示：
　　结直肠癌的危险因素有哪些？
　　危险因素为可增加患病风险的任何事物，而结直肠癌的危险因素不局限于但包括以下几点：
　　年龄
　　年龄为大多数癌症的主要危险因素患癌风险会随着年龄增长而增加。50岁后患结直肠癌的风险增加，大多数的结直肠癌在50岁之后确诊；
　　结直肠癌家族史
　　如父母、兄弟姐妹或孩子患结直肠癌，其家属患结直肠癌的风险将加倍；
　　遗传性疾病
　　某基因变化所导致的家族性腺瘤性息肉病（FamilialAdenomatousPolyposis，FAP）或遗传性非肉瘤结肠癌（HereditaryNonPolyposisColonCancer，HNPCC或林奇综合症）；
　　个人史
　　曾有过结直肠癌；高风险腺瘤、卵巢癌和炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）等；
　　酒精
　　每天饮3杯或以上的酒精饮品将增加结直肠癌的患癌风险。饮用酒精饮品也会增高结直肠腺瘤（良性肿瘤）形成风险；
　　吸烟
　　吸烟会增高结直肠癌的患病及死亡风险。吸烟也会导致结直肠腺瘤的形成和复发；
　　肥胖
　　肥胖会增高结直肠癌的患病及死亡风险。
　　注：有危险因素不代表一定会患结直肠癌；而没有危险因素也不代表一定不患结直肠癌。
　　那么，面对结直肠癌高发的现状，我们难道只能坐以待毙吗？当然不！
　　对比中美两国结直肠癌五年普生存率可以发现，美国结直肠癌五年生存率明显高于中国。主要原因在于美国的结直肠癌筛查及率远高于中国。美国CRC死亡率的显著下降最大归功于结直肠癌的早期筛查，其次才是危险因素的控制。
　　由此可见，早发现是提高结直肠癌患者治愈率和生存率的关键。常见结直肠癌筛查方法
　　便潜血（FOBT）检测
　　检测粪便中的微量血液的存在。
　　愈创木脂FOBT（gFOBT）
　　价格低廉、检查便捷，人群筛查参与率相对较高，但gFOBT检出结直肠癌及其癌前病变的敏感性较低，其检查结果易受食物、药物等多种因素影响，假阳性率相对较高。
　　免疫化学FOBT（iFOBT）
　　优点：价格较低，敏感度高。
　　缺点：易引起假阳性；血红蛋白在高温下会变性，FIT在夏天的敏感度会下降，男女性存在敏感度差异检测有较大局限性。
　　结肠镜检查
　　优点：是临床结直肠癌诊断的金标准，直接获取肠道病变标本，结肠镜下息肉切除可减少53的结直肠癌病死。
　　基因检测筛查结直肠癌
　　Septin9甲基化检测
　　福能健康管理中心已开展Septin9甲基化检测，筛查结直肠癌。Septin9甲基化检测具有较高的器官特异性，是全新的筛查及辅助诊断指标。结直肠癌患者的Septin9基因甲基化水平明显高于正常人群，特别在早期结直肠癌中也有很高的检出率。
　　Septin9甲基化检测的优势
　　准确可靠：经临床试验Septin9甲基化用于结直肠癌筛查的特异性高达96以上；
　　器官特异性：Septin9甲基化在结直肠癌中的检出率明显高于其他部位，具有极好的器官特异性；
　　安全无创：只需5ml血液，避免有创检查，便捷无痛苦；
　　早发现、早干预：能够在早期癌变阶段发现踪迹，便于有效干预。
　　Septin9甲基化检测适用人群
　　1。有肿瘤家族史的人群；
　　2。大便隐血阳性检测者；
　　3。慢性病如糖尿病、肝硬化、胃溃疡、肠炎、肠息肉、肥胖症等患者；
　　4。体重突然降低、不明原因发热、疼痛、体表有肿块者；
　　5。饮食失衡者，工作压力大的人群；
　　6。不良生活习惯如吸烟、熬夜等人群。