来看看你是不是ampampquot老寒腿ampampquot

　　原创：肖医生
　　审核：广州中医药大学第一附属医院王海彬教授
　　文章所属：王教授团队，转发请标明出处。
　　老寒腿在医学上其实也叫膝关节骨性关节炎，它并不单指一种病，还包括了骨性关节炎、骨质增生、骨刺等多种骨病，今天我们就讲一下膝骨性关节炎。什么是膝骨性关节炎？
　　膝骨性关节是临床中较为常见的慢性退行性骨关节疾病。
　　随着年龄的增长，KOA的发病率也呈上升趋势，且老年女性患者明显多于男性患者，据相关资料研究表明，该病是老年患者致残的主要发病因素。
　　膝骨性关节炎又称老年性骨关节炎，往往是双侧发病，据统计，60岁以上的人群通过X线检查，其中有超过50的人有骨性关节炎影像学表现，超过35的人有相应的临床症状。
　　膝骨性关节炎临床多表现为：膝部疼痛、肿胀、关节僵直畸形和活动受限，严重者伴功能障碍，严重影响患者的日常生活与工作。其发病原因以及发病机制目前尚不明确，其发病原因可能与炎症、代谢障碍以及遗传、免疫系统异常等因素密切相关。
　　膝骨性关节炎的诊断标准是什么？
　　参照《骨关节炎诊断及治疗指南》中KOA的诊断标准进行确诊：
　　最近1个月内膝关节部位常常出现疼痛不适；
　　影像学检查示关节间隙变窄，可见骨赘形成；
　　年龄在40岁以上；
　　膝关节出现积液；
　　膝关节晨僵时间小于半小时；
　　膝关节时可有骨擦感。
　　得了膝骨性关节炎该怎么办？
　　一旦得了膝关节炎骨关节炎，应尽早治疗，预防病情进一步发展。治疗上一是要缓解症状，二是要保护关节的功能。
　　1、休息：当关节出现疼痛和积液时，应减少运动，适当休息，避免过度负重、受凉受潮，避免久坐，对于体重超重者，要减轻体重。
　　2、功能锻炼以不负重活动为主，可在床上进行下肢屈伸关节和收缩肌肉的锻炼。
　　3、理疗可解除疼痛和肌肉痉挛，有助于改善血液循环，减轻肿胀，常用的理疗方法有湿热敷、热气浴、温泉浴、超激光、超短波等，患者可在医生指导下选用。
　　4、应用消炎止痛药，此类药物通过消除局部的无菌性炎症来达到止痛目的，效果还是不错的，常用的口服药有芬迪宁、洛索洛芬、西乐葆等，外用药有扶他软林软膏、骨痛贴膏等。
　　5、注射治疗，分痛点注射和关节腔内注射两种，若关节周围疼痛明显，可做关节周围肌肉、韧带附着点注射治疗，可明显减轻疼痛：关节腔内注射玻璃酸钠注射对早、中期骨关节炎有良好的效果。
　　近些年，疼痛科采用关节腔臭氧冲洗联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎，臭氣（ozone。oxygen，03）因其具有较强的抗炎、镇痛、修复软骨的作用，既是强氧化剂，又是药物，在骨性关节炎的治疗上表现出很好的疗效和很大的潜力，取得了非常好的治疗效果，提高了患者的满意度，可以减轻症状、缓解疼痛、增加关节的活动。
　　除此之外，中医药对膝骨性关节炎的防治取得了较好的疗效，也积累了相当多的经验与方药。
　　1、针灸治疗
　　针灸有着完整的经络体系，通过对人体腧穴进行针刺和艾灸，起到补益气血、活血止痛和疏经通络等作用，在痛症的治疗方面具有良好的疗效。通过针刺患者双侧肾俞、血海，能有效的通经活络、活血化瘀，进而更有效的改善患者的疼痛程度以及关节活动功能。
　　2、推拿手法
　　现代医学认为，推拿手法能松解膝关节局部软组织粘连，解除肌肉痉挛，促进局部血液循环，从而改善肌肉的营养代谢，促进损伤软组织的修复。
　　3、中药烫疗
　　中药烫疗具有温热效应和中药自身功效的双重作用。将具有祛风胜湿、通络除痹、温经散寒、活血化瘀功效的中药制成烫疗包，加热后中药的有效成分借助温热之力直接渗透到关节组织病变部位。
　　烫疗包的热度又能使局部皮肤黏膜充血扩张，加速局部血液和淋巴液的循环，减轻静脉瘀滞，降低骨内压力。两者的协同作用还可促进关节积液吸收，有利于无菌性炎症的消除，缓解疼痛和肿胀，从而达到改善关节功能的作用。