颈动脉斑块不能简单看软硬
　　颈动脉粥样硬化斑块，软的不好，硬的好，因为软斑易脱落会引发脑梗死，硬斑则不会。事实真是如此吗？
　　大家谈论的软斑、硬斑，实际上是在说斑块的稳定性。稳定性是指判定斑块的危险等级的重要指标。
　　如何辨别斑块稳定性？
　　软斑块不稳定，很容易脱落导致血栓，引起脑卒中，然而这么分类并不准确。
　　那么，该如何辨别斑块的稳定性呢？：
　　首先，看形态。
　　表面光滑、外形规则的斑块一般不容易破裂；而外表不光滑，形状不规则的斑块，即使结构较硬，也容易在血流的冲击下破裂。
　　其次，看构成。
　　钙化斑块较硬，常理来说应该较为稳定，但如果斑块形态不规则，也容易破裂。破裂后，细小斑块被冲到颅内血管，形成脑梗死，这种梗死比血栓造成的脑缺血很难通过溶栓等质量手段清除。
　　另外，斑块所处的位置也很重要。如果斑块处在血管的分支部位，受到的血流冲击力不同，影响其稳定性，也会造成斑块的破裂与血栓的发生。
　　因此，绝不能检查出是软斑块后心情紧张、思想负担重；也决不能发现是硬斑块后就高枕无忧，疏于防范。
　　有了斑块需不需要勤查？
　　人从出生开始，血管就像管道一样开始长‘垃圾’，管壁出现斑块，随着时间的增长，慢慢增厚变硬，导致血管逐渐狭窄，这个过程不是一蹴而就，而是日积月累形成的。
　　有斑块不等于就会脑卒中，如果是稳定型斑块并且血管狭窄程度不严重，定期复查就可以。
　　如果超声检查出颈动脉狭窄程度在50以下的，平均一到两年查一次即可；
　　狭窄程度5069的，半年至一年查一次，并在内科积极治疗危险因素（降脂、降压、调糖等）；
　　狭窄程度70以上的，3至6个月复查一次，如果同时有脑供血不足的症状，应在接受外科手术（斑块切除）或支架置入治疗。
　　对于已经患有脑卒中的患者，颈动脉血管狭窄程度在重度以下者（70），可以每半年或一年复查一次颈动脉超声。
　　对于斑块导致血管重度狭窄（7099）的患者，特别是临床出现了脑缺血症状者建议尽快接受颈动脉内膜切除术（斑块切除，特别伴有钙化的斑块）或支架介入治疗。

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