古今医案研读大连名医李寿山治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生案

　　寻找真知派了不起的医生怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。
　　【医者简介】
　　李寿山，出身中医世家，五几年，进入大连市中医医院工作。先后任大连市第一医院、中苏友谊医院中医科主任。1961年调入大连市中医医院任院长，大连市中医研究所所长，1979年任中医主任医师。兼任中国中医药学会理事，全国中医脾胃病专业委员会顾问，东北地区肾病研究副主委，辽宁中医学会副会长、辽宁仲景学说研究会主任委员、辽宁中医中西医结合研究会顾问，《辽宁中医杂志》编委，大连市政府科技顾问、大连市中医药学会理事长。大连市第1到10届人民代表。1992年享受国务院颁发的有突出贡献的科技人员政府津贴，被列为大连市科技精英。2005年，在中国首届著名中医药专家学术传承高层论坛上，被评为全国500名老中医。2006年获中国中医药学会中医药传承特别贡献奖。2007年被广州中医药大学第二临床医学院聘为博士生导师。
　　【医案】
　　李寿山治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生案
　　迟某，男，66岁，1986年11月2日初诊。
　　病史：
　　患胃病4年多，经常胃脘痞闷不舒，空腹尤甚，得食胀减，旋又不舒，纳呆不饥，倦息无力，日渐消瘦，大便多溏，噫气矢气。屡经中西医诊治不愈，曾服维酶素等药半年多，未见显效。胃镜及病理检查诊断：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。诊脉沉弦细，舌淡红有瘀点，舌下脉络淡紫粗长，舌苔薄白。四诊合参属胃痞病，系中虚气滞，升降失调所致。
　　治法：
　　治以理气导滞，补中消痞。
　　方药：
　　予补中消痞汤加减。
　　处方：
　　黄芪，党参，丹参，白芍，广木香，桂枝，鸡内金，砂仁，姜半夏，陈皮，香橼皮，炙甘草，姜枣为引，水煎服。进药2周后，诸症大减。原方加减2月余，食欲恢复，体重增加，痞满尽除，二便自调。续服胃复康冲剂（李氏验方大连中医院药厂自制）以资巩固。先后治疗约半年，复查胃镜及病理，肠上皮化生消失，已转浅表性胃炎。嘱饮食调养，停药观察1年余，一切良好。
　　本案引自（《首批国家级老中医效验方精选》）。
　　学习中医，最早就要学习经方，我推荐我刚开始学中医时看的胡老的讲座，因为是讲座，内容详细，语句很贴近生活：胡希恕伤寒论讲座扫二维码听完整版胡希恕晚年讲课录音胡希恕讲述学苑出版社62。4购买
　　【评析】
　　本方是经方枳术丸、人参汤化裁而来，是益气温中，导滞消痞的良方。李氏用本方防治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生这种属于胃瘤癌前病变的病症，取得了较好的疗效，对于病理向良性方面的回转经临床与实验室检查均有作用，为古方新用，可供临床参考应用。
　　【作者寄语】
　　如仍有疑问、体会，欢迎评论区留言、互动、交流，如有收获，欢迎点赞、转发、收藏，如果喜欢我的创作内容，欢迎关注我古今医案研读，每天都会为大家分享名家医案，谢谢大家的耐心阅读。