胰腺癌主要起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤。病理上可分:1,胰腺导管腺癌;2,特殊类型的导管起源癌,包括巨细胞癌、腺鳞癌、粘液癌、粘液表皮样癌、印戒细胞癌、纤毛细胞癌;3,胰腺小细胞癌;4,胰腺腺泡细胞癌;5,小腺体癌;6,大嗜酸性颗粒细胞癌。 胰腺癌的TNM分期为: 1,原发肿瘤(T)分期: Tx:不能判断。 T0:无原发肿瘤证据。 T1:原发肿瘤未超岀胰腺。 T1a:肿瘤2cm。T2b:肿瘤2cm。 T2肿瘤侵犯十二指肠、胆道、或胰腺周围织织。 T3:肿瘤侵犯胃、脾、结肠、大血管。 2,区域淋巴结(N)分期: NX:不能判断。 N0:区域淋巴无转移。 N1:有区域淋巴结转移。 3,远处转移(M)分期: Mx:不能判断。 M0:无运处转移。 M1:有远处转移。 胰腺癌最常见的是胰腺导管腺癌,占胰腺癌的8090,国内认为,不经治疗平均生存期为3个月,手术后中位生存期为1824个月。据美国胰腺癌专业网站报道:胰腺癌的5年平均生存率为9。早期1a期和1b期5年生存率为34。肿瘤中晚期N1期5年生存期为12。肿瘤晚期M1期的5年生存期为3。 通过这些数据表明,胰腺癌的预后与先进的医疗条件,和对手术指征的把控,和手术技能有很大的关系。 胰腺癌的治疗是一个多学科的综合治疗。包括手术、放化疗、靶向、免疫、支持等疗法。根据肿瘤的周围血管关系,及远处转移情况,可分为:1,可切除胰腺癌:尽量早期根治性切除,配合辅助性治疗,预后还算不错。2,可能切除的胰腺癌:应先做。性治疗,为根治性切除创造条件。3,不能切除的胰腺癌:可选择性的应用放疗、化疗、靶向、免疫、介入笃治疗。对不能承受治疗的恶病质病人,可采用支持疗法。 目前我国的胰腺癌治疗己基本和欧美接轨,早期发现,早期根治性切除是治疗关键。目前对胰腺癌的早期诊断还存在难度,但是相信用不了多久就会被攻克。