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心律失常都需要治疗吗?如何治疗

6月26日 顾昀汐投稿
  心律失常在临床上很常见。在一生中,很多人都发生过心律失常。心律失常多见于心脏病患者,但也可发生于心脏正常的人,因此并非每个发生心律失常的人都有心脏病。引起心律失常的原因很多,除心脏病变外,电解质紊乱,某些药物的过量或毒性作用,情绪波动,吸烟过度,饮浓茶及酗酒等,均可导致心律失常。
  我们知道,心脏的功能是通过收缩和舒张来推动全身的血液循环,而心律失常往往会使血液循环受到影响。不过,有很多心律失常对血液循环的影响是相当小的。因为人的心脏跳动并不像钟表或其他机械那样死板,它常常会随着身体需要,调整跳动的强度和速率。比如,一次早搏发生时,心脏当时的血液搏出量会减少些,但在经过一个代偿期后,紧接在早搏后的一次心脏搏动则较为有力,把早搏时少搏出的血液马上补足。
  一般说,每分钟只有几次早搏的人,其心脏血液的排出量仍是正常的。正常人在清醒安静状态下心率为60~100次分钟,低于此叫心动过缓,高于此叫心动过速。但实际上当心率不低于每分钟40次或不高于每分钟140次时,心脏的排血量没有什么明显的改变。因此,这样的心律失常通常都不是必须要治疗的。
  心律失常是否需要治疗,还得看自觉症状的轻重。有的人每次早搏都有不适感,出现心前区上冲、下沉或扭动的感觉。有的人心率稍慢一些就感到头晕,有的人心率稍快一些就觉得心慌。对这些人,用一点药使症状减轻些,当然也有好处。但是,不少抗心律失常的药具有毒副作用。所以在决定是否用药、用什么药、用多大剂量时,应该全面地权衡利弊,从得和失两方面考虑。首先应考虑在药物以外想办法调整。比如尽量保持生活规律,避免劳累和情绪波动,戒烟、戒酒等。一般只有当早搏次数超过每分钟5次,自觉症状又较重,经上述调整后仍无好转时,需要在医生指导下用药治疗。
  对于缓慢性心律失常(即每分钟心率低于40次),如窦房结病变或各种传导阻滞,如果是属于新出现的,或时有时无的,说明有好转的可能,应抓紧时间找医生治疗。如已成定局,心率又特别缓慢,有长时间的间歇,引起明显头晕或昏厥等症状,则宜安装心脏起搏器,以保平安。心率每分钟在50次以上,无明显症状的,可再观察一段时间,暂时不做治疗。
  现阶段西药治疗心律失常效果比较肯定,不过目前最大问题就是药物导致的毒副作用,而且治疗有效剂量与引发毒副反应剂量非常相近,在治疗心律失常的过程中可能引发更严重的心律失常。如受体阻滞剂可引发缓慢型心律失常,胺碘酮可造成心脏传导障碍,对肺、甲状腺、肝等器官可能造成损伤。目前应用比较成熟的抗心律失常药物,基本上都是针对快速型心律失常的,而针对缓慢型心律失常,尚无有效的治疗药物。面对这样的困境,作为纯中药制剂的参松养心胶囊,凭借其安全、有效的整合调节治疗优势,引起了医学界的高度关注。它可以调节引发快速型心律失常的钠、钙、钾等多种心脏离子通道,有效治疗室性早搏,并且对房早、室上速、房颤等也有较好疗效。同时,可以改善与缓慢型心律失常相关的起搏电流,改善心脏传导,从而治疗窦缓、传导阻滞、慢快综合征等。整合调节的优势表现为多途径、多环节、多靶点阻断心律失常发生。
  参松养心胶囊拥有调节心脏自主神经功能、改善心脏供血的作用,能够改善心律失常的发病基础,有效消除由于自主神经功能紊乱引起的失眠、心慌、气短、乏力等各种心律失常症状。为了更系统、客观地评价该药的安全性,中山大学公共卫生学院采用国内外先进的药物安全评价体系Meta分析,对其治疗的1609个心律失常病例做出系统研究,结果证实,未发现其引发心脏不良反应。此外,在我国36家三甲医院进行的循证医学研究证明,其治疗室性早搏优于慢心律,治疗房颤与心律平相当。值得一提的是,参松养心胶囊治疗缓慢型心律失常填补了该领域药物治疗的空白。
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