1。抗血小板治疗(阿司匹林) A:谁需要吃阿司匹林:高危患者:年龄(男性和女性)50岁,并有至少有另外1项主要危险因素(早发ASCVD家族史,高血压,血脂异常,吸烟,或慢性肾病(CKD)蛋白尿),且无出血高风险。 中危患者(非老年患者伴1个或多个危险因素,或老年患者不伴危险因素)是否应用需要临床具体判断。年龄80岁或30岁的人群和无症状的外周动脉粥样硬化(狭窄程度50)人群,需个体化评估。 B:吃多少?:阿司匹林的合适剂量是75~150mgd。 C:不能吃阿司匹林的可服氯吡格雷,急性冠脉综合征(ACS)患者需要应用氯吡格雷与阿司匹林联用至少1年,延长可能获益更多。 2。降血脂: A:极高危的人群(有明确ASCVD病史),达标值:LDLC1。8mmolL,非HDLC2。6mmolL;对于高危的人群(无ASCVD病史的糖尿病患者),达标值:LDLC2。6mmolL,非HDLC3。4mmolL。或降低至原基线的50。在3个月内。 B:起始宜应用中等强度他汀(阿托伐他汀1020mg、瑞舒伐他汀510mg、辛伐他汀2040mg、普伐他汀40mg、氟伐他汀80mg、匹伐他汀24mg) C:LDLC达标后,若甘油三酯(TG)水平仍较高(2。3~5。6mmolL),可在他汀治疗的基础上加用非诺贝特,如果空腹TG5。7mmolL,为了预防急性胰腺炎,首先使用降低TG的药物。 3。降血压: 一般糖尿病合并高血压者降压目标应 选择长效制剂,建议必要时进行24小时动态血压监测。