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每4个人中,就有一个高血压患者,高血压最新诊断标准是什么?

1月13日 夜如影投稿
  老百姓对于高血压并不陌生,是因为高血压是一种比较常见的慢性疾病,我国最新的高血压患病率数据来自2018年发表的全国高血压调查结果,数据显示成人高血压的患病率高达27。9,也就是4个成人中就有一个高血压患者,那么到底怎么诊断高血压病呢?
  如何诊断高血压病?
  有的人偶尔一次测量血压高了,就认为自己得了高血压病而比较紧张,这样到底正确吗?这种由于情绪紧张劳累等诱发的,偶尔一次的血压的增高,是机体对外界环境的一个正常反应,比如有的人一来医院测血压,他的血压就增高,这种现象称之为白大衣高血压效应,是不能诊断高血压病的。
  根据我国相关指南的定义,高血压诊断的标准切点为诊室血压收缩压大于等于140毫米汞柱,和或舒张压大于等于90毫米汞柱。一般情况下,如果非同日三次测量血压的平均值高于这个标准,方可诊断高血压。
  强调家庭自测与动态监测
  为了减少外界因素的一些干扰影响,我们更强调要充分利用家庭自测血压和24小时动态血压监测的方法,去全面评估血压的状态,家庭自测血压收缩压大于等于135毫米汞柱,和或舒张压大于等于85毫米汞柱,或者24小时动态血压监测平均收缩压大于等于130毫米汞柱,和或舒张压大于等于80毫米汞柱,都可以作为高血压诊断的标准。
  因此,血压是否升高,不能仅凭一次或两次的血压测量值,就诊断为高血压,而是需要对患者进行一段时间的随访,去进一步地评估他血压的变化趋势,整体来确定他是否有高血压。
  正常血压的波动趋势
  一天当中我们血压的波动是呈现两峰一谷的现象,也就是说早上6:00到10:00以及下午4:00到8:00是血压的高峰期,夜间两三点是血压的低谷期,我们称为勺型血压,对大多数人来说,勺型血压是比较常见的,所以我们在家测量血压的时候,通常建议晨起八九点,空腹的时候测一次血压,下午四点到八点这个时间段,我们再测量一次血压,把两次血压的测量值记录下来,取平均值就是比较准确的血压数值了。
  发现患了高血压,该如何治疗?
  首先,我们要对高血压患者进行一个准确的诊断,其次进行长期的管理,就可以更好地去控制患者的血压,改善患者的预后。
  1。准确诊断
  如果出现高血压的可疑症状或自测血压偏高时,患者应及时尽快就诊,由专业的医生判断高血压原因,确定血压水平分级,明确有无靶器官损害及心脑血管危险因素。
  2。长期管理
  一般情况下,普通高血压患者建议在改善生活方式的基础上,根据患者的血压控制情况来决定是否给予药物治疗,来降低发生心脑肾损害及死亡的风险。值得一提的是,高血压是一种可控但不可治愈的疾病,很多患者一旦开始用药,就不能随意自行停药或换药,只有通过长期管理将血压控制在合理范围内,才能像正常人一样工作生活。
  本期医学内容合作者:李尚俭陕西省人民医院心血管病院主任医师
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