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癌症患者发生疼痛一定就是晚期吗?所有患者都会癌痛?未必

12月12日 孤小单投稿
  癌症出现之后,会产生疼痛感。关于癌痛,很多人有一个错误的认识,就是把癌症和疼痛画等号,认为得了癌症就一定会痛,很多人的想象是,癌症病人都是痛不欲生,痛得满地打滚。这当然是不对的,是典型的以偏概全。没错,有的癌症病人确实非常痛,但不能以此认为所有癌症病人都一定会疼痛。疼痛是癌症的一个可能表现,或一个可能的伴发症状,但不是必然会出现的。
  为什么有的癌症病人会痛、有的癌症不会痛?这里最关键的取决于癌症病灶的侵犯或转移的位置、器官部位。疼痛是一种主观感觉,最终是通过神经系统,所以,如果癌症病灶大、病灶所有处神经丰富,癌症侵犯或压迫神经,则必然会有疼痛。这是直接侵犯或压迫神经,有的则是间接作用的,比如,脑转移导致脑水肿,由于颅空间是固定的,脑水肿就会导致膨胀性压迫神经丛而出现疼痛。癌症如果就在感觉神经分布丰富的地方,容易侵犯或压迫神经,那么就容易出现疼痛,哪怕肿瘤并不大,还是早期;而有的地方,即便肿瘤长到很大,已经转移了,也可能没有疼痛。
  另外,还有一个常见误区是,有的人认为如果癌症病人有了疼痛,就一定是癌症发展到了晚期,而且认为痛得越厉害,分期越晚,简单地把疼痛和癌症分期联系起来。事实当然并不是如此,有的癌症早期也会疼痛,甚至可能非常痛,有的癌症晚期却可能根本没有任何疼痛。当然,从概率上来说,晚期转移性癌症,出现疼痛的概率更大,但不是一定会有疼痛,不能根据疼痛来判断癌症的早期晚期,这一点要记住。
  在疾病后期60到70的患者都会出现疼痛,并且疼痛的程度可能会比较重,也是比较复杂的,并且可能合并其他基础病,因此需要及时进行治疗。癌痛的治疗方法很多,包括药物治疗。根据疼痛程度来选用药物,疼痛轻的用消炎止痛药,中度的用曲马多等这类药物,弱的吗啡类。如果是严重程度的,达到七分以上,可能需要使用吗啡一类的药物。如果药物的副作用比较大或者是药物的镇痛效果不太好,可能需要使用微创治疗方法,比如神经阻滞,也可以做射频或者用冷冻的方法来进行神经破坏。
  癌痛在初期多为慢性、隐匿的钝痛,随着病情的进展,慢性钝痛逐渐转变为锐痛、刀割样痛,可沿神经支配区放散,通常是慢性疼痛。多数慢性癌痛表现为至少有两种原因导致的疼痛,即同一个癌痛患者所表现出的疼痛可以是多性质、多部位和多原因的。癌症患者在出现癌痛的同时,可以伴有焦虑、厌食、失眠和神经衰弱等精神心理方面的症状。癌痛会影响患者的情绪,对患者的日常活动、饮食、睡眠也会造成影响。长期吃不好、睡不着会导致身体抵抗力下降,肿瘤细胞一般在人体抵抗力较差时发展最迅速,以致不利于癌症治疗。因此,当患者感到癌痛时,应及时告诉身边的人以获得支持和帮助,接受规范癌痛治疗以改善生活质量。
  癌痛严重影响着中晚期癌症患者的生存质量。中医治疗癌痛具有止痛迅速、使用安全、毒副作用少、无成瘾性和戒断性等优点。既有较好的止痛作用,又有抑瘤抗癌的功效。癌痛的病理性质总属本虚标实,大多是因虚而得病,因实而致痛,是一种全身属虚、局部属实的病症。中医药的方法安全有效,可以减轻恶性肿瘤患者的疼痛。癌性疼痛可分为气滞血瘀型和气血亏损型,气滞血瘀是由于气的运行不通畅,在某一部位产生阻滞的病理,局部出现胀满或疼痛的症状。对于气滞血瘀的癌痛以活血祛瘀、通络止痛为主要目的。气血亏损型癌痛主要以补益气血、温经止痛为主要目的,达到治疗癌痛的目的。
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