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帕金森病患者摔跤的5个原因,这样练习可以避免

4月24日 听雨眠投稿
  医生,我爸爸由于小碎步、平衡障碍这些帕金森症状,导致常常摔伤,严重的一次还出现了骨折,想问问为什么总是容易摔跤?有没有什么方法可以避免呢?
  帕金森病患者常会出现跌倒现象,主要原因是帕金森病患者的姿势异常、平衡障碍、冻结步态等问题,预防帕金森患者跌倒常需要进行平衡锻炼,日常生活中除了治疗可以将康复加上。
  导致帕金森病患者常摔跤的原因
  姿势异常:随着帕金森病情进展,患者会呈现弯腰前屈的行走姿势,这使其很容易跌倒。
  平衡障碍:帕金森易累及患者控制行走、保持平衡的脑部区域(基底节和脑干),使得患者难以完成正常的姿势调整反射。举个例子:帕金森患者行走伴随动作减少,因此在不平坦的地面行走、站立不稳时难以伸出双臂保持平衡;当被绊倒时也难以通过小碎步移动来再次建立平衡(门诊查体时的后拉试验就是为了检测这一点的)。
  这两项是最常见的导致帕金森患者跌倒的原因。
  肌肉力量下降:肌肉无力会导致帕金森患者前屈前倾的更为厉害,因此也间接增加了跌倒的风险。在平素生活中一定要坚持力所能及的锻炼,避免肌肉萎缩无力,也可进一步避免关节僵直挛缩。
  冻结步态:所谓冻结,就是在行走时突然停住、无法动弹或开始走路时起步困难,帕金森病人会觉得就像自己的双脚被粘在了地上,这种现象可持续数秒或数分钟,也会让患者感觉不稳、增加跌倒风险。
  体位性低血压:当我们从躺着或坐着改变体位至站立时,血管可通过自主神经系统进行自动调节,从而维持血压稳定。但当某些状态下这种调节功能会失效,如脱水、疾病或药物副作用等,这种情况下站立姿势时头部血供减少,患者会觉得头晕,甚至会导致晕厥或跌倒。因此帕金森患者在改变体位时一定要慢慢来,切莫突然站起、开始行走。
  血压问题既可以是帕金森本身表现,也可以是某些治疗药物的副作用,此外其他一些药物,比如抗高血压药物也会导致类似症状,还需仔细区分。一旦出现前述表现,一定要告知医生,一起明确原因,必要时调整药物使用。
  视力障碍:一些帕金森患者可出现视力问题,如视物模糊或辨距困难。这会增加患者越过障碍物或穿过狭小空间时的危险性。如果出现了视力相关问题时,一定要告知医生,因为其可能是某些帕金森治疗药物的副作用,可通过调整药物而解决。当然,定期视力检查也是十分重要的。
  练习正确行走,避免摔跤
  1、行走时先确定要去的目标,稳定情绪,集中注意力。
  2、目视前方,迈步向前走,第一步可以略抬高。
  3、行走时先脚跟着地,再脚尖着地,重心移到一侧脚上之后再迈下一步。同时,双臂尽量随之摆动。
  4、等人少后再行走,遇到障碍物需提前变向以免临近时变向导致跌倒。
  5、发生冻结步态时,不要让身体本能的前倾,而是静止站立,待情绪放松后再行走。
  6、有冻结步态时可以想象前面地面上有一条横线,将脚从线上迈过去,或者使用L型拐杖协助行走。
  7、可以在家中按照日常的步伐长度,在地面上划格子或者划线来训练起步及步伐。
  8、在行走时可以听有节奏的音乐或者喊口令,随音乐或口令节拍走路,可以给自己鼓励和信心,克服紧张情绪。
  9、步态不稳的患者可以采用下列拐杖或者助行器辅助行走,避免跌倒,保证安全。
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