近日我在门诊接诊了一位56岁的女性患者：大夫，我眼睛视力以前一直很好，前几天看东西却突然变形了。现在看墙上的直线是弯的，还有的东西本来是大的，我看起来却变小了。而且看东西还模糊不清，这是怎么回事啊？患者边说边用手比划。 根据描述，我估计患者可能是黄斑出问题了。经进一步询问得知，患者有高血压病史，几天前工作劳累压力大，血压明显升高。笔者给她做了一个眼底专科检查，果不其然，发现其眼底出血，黄斑隆起。诊断是眼底黄斑水肿，继发于视网膜静脉阻塞。 什么是黄斑水肿 黄斑位于眼底的中心部位，类似于打靶的靶心10环的位置，因解剖时发现其呈黄色而被称为黄斑。黄斑仅占视网膜不到5的面积，但却是视力最敏锐的中心位置。我们平时测量的视力就是黄斑中心的视功能。黄斑有非常特殊的功能，能辨别物体的颜色、精细形态、明亮程度及探测物体的距离和追随物体的运动等。 视物变形多与黄斑病变有关。黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜、中渗，各种原因引起的黄斑出血等也都会引起视物变形。黄斑水肿是视物变形的罪魁祸首之一。黄斑水肿是一种常发生于中老年人的严重威胁视功能的眼底病变，而非一种独立的眼病，其主要症状为视物变形，中心视力下降。 黄斑水肿分为黄斑囊样水肿和弥漫性黄斑水肿。常继发于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、视网膜血管炎、葡萄膜炎和白内障等内眼手术后。多种疾病因素引起视网膜毛细血管通透性增加，血视网膜屏障受损，液体积聚在视网膜黄斑外丛状层和内核层之间，形成黄斑区视网膜的水肿。 随着我国人口老龄化，中老年眼病发病率增高，黄斑水肿的患者也日益增多。黄斑水肿长期不愈可造成光感受器的凋亡、视力不可逆的丧失，从而导致视力下降、视物变形，给患者的生活和工作造成了极大困扰。 眼底荧光血管造影是诊断黄斑水肿的金标准。现代医学大多认为血管内皮生长因子（VEGF）和炎症是黄斑水肿两种主要的致病途径。目前现代医学治疗黄斑水肿的主要手段有VEGF治疗、激素、激光光凝、手术、非甾体抗炎药。 古今中医认识 古代医生因为没有眼底镜，无法看见患者的眼底，所以古文献中没有黄斑水肿的记载。从其临床症状表现，应将其归属于视直如曲视大为小范畴。 视直如曲病名首见于《证治准绳七窍门》，书中谓：视直物如曲，弓弦戒尺之类，视之皆如钩。属目妄见范围。以后文献对视直如曲的描述无新的表达。《中医病症诊断疗效标准》谓：视直如曲是因视衣津液输布失调或血溢络外，导致患眼视正直之物如弯曲之状的眼病。 古籍中对视直如曲病因有详细描述。《审视瑶函妄见》谓：以长为短，以白为黑，颠倒错乱，神光暗矅，则精衰而视变矣，认为精气散乱、精气不能上荣于目可致妄见。孙思邈在《备急千金要方》中提出脾胃虚则九窍不通，概述了脾虚生眼病的机制。《眼科金镜》谓：视大反小，视赤色如白色者，此症之起乃肝肾之热邪久郁不发所致也。 现代中医学者多认为黄斑水肿的发生与肝脾肾三脏关系密切。病因包括原发病因、继发病因及诱发因素。作为诱发因素的外感风热（风毒）、饮食不节等都可引起或加剧脾虚，使之运化失常，升降失司，目络气血失调，继而引发阴火上乘，痰浊闭阻，瘀血停滞，发生黄斑部水肿、渗出和出血，出现视直如曲的病证。 中医在黄斑水肿的防治方面，具有疗效确切、非侵入无创伤、治愈率高、复发率低、费用相对较低的优势。 日常养生调摄 体质因素、身体内外环境、情志等几个综合因素在黄斑水肿的发病中起着重要的作用。因此，做好养生调摄护理非常重要，可未病预防，既病防变。 控制危险因素 高血压、糖尿病、高血脂是黄斑水肿发生的高危因素。黄斑水肿患者在日常生活中要注意合理饮食、禁烟限酒、控制体重，以防止高血压、高血脂、糖尿病的发生。已诊断为三高的患者，应积极治疗原发病，将血糖、血压、血脂控制在安全合理范围，并定期进行眼科检查，一旦发现早期改变端倪，尽早采取干预措施，防止拖延导致病情加重。平时也可进行自我测试，若发现视力下降、视物变形或变小、眼前出现黑影遮挡等异常情况时，应及时到医院就诊。 饮食调理 养成良好饮食习惯，保持营养均衡。做到饮食总量控制，结构优化多样。常食蔬菜、水果、鱼类、坚果，根据体质情况，分别选用具有温胃、疏肝、补肾等作用的食物。冬瓜、丝瓜、苦瓜、苋菜等有清热解毒、利水消肿、活血通络作用，可以搭配主食多吃一些。莲子心、怀山药养心神、补肾益肺，也可适当选择薏苡仁、芡实、赤小豆等煎汤或熬粥食用。 七情调和 精神内守，安神定志，避免剧烈不良的情绪刺激。有计划地安排好工作生活，减轻工作压力和紧张程度，以免焦急上火，引发或加重病情。调整心态，适度运动，安心治疗，有助于调动正气，促进康复。 内容来源：中国中医药报 作者：中国中医科学院眼科医院冯俊 编辑：王迪 审核：朱蕗鋆 首都中医ID： bjtcm010 北京市中医管理局官方微信
秋季时节，按四穴位调节甲状腺结节乳腺增生秋季是健脾排毒的好时机，如果毒素常留体内会阻碍气血正常运行、破坏腑脏的功能及腑脏之间的相互协调，加重甲乳病情，因此大家日常可以多按这几个穴位！秋分1、三阴交穴位置：……被一张脸拉下马，抗衰缘何成罪恶之城？红颜易老，伤不起光阴似剑；繁华千种，抵不过岁月流年。衰老是恒定的自然定律，抗衰却是女性认为人定胜天的抗争之举，就连00后的女孩子们也已经开始早C晚A地抗初老了，内蒙高官落马却又……三伏天别再只知道吃冰糕！这样做真好吃，冰爽香甜入口即化，简单三伏天别再只知道吃冰糕！这样做真简单，入口即化香甜美味，真香夏季天气炎热，冰糕冷饮成了人们最喜爱的饮食，尤其是孩子看见了就要吃，吃多了又不好。那么我们自己在家做吧，特简单……新春贺岁尊禧鹿业全体员工给大家拜年啦爆竹声中一岁除，春风送暖入屠苏，千门万户曈曈日，总把新桃换旧符。值此辞旧迎新，继往开来的美好时刻，尊禧鹿业全员向精诚合作，同舟共济的合作伙伴、给予无微不至关怀鼓励的各级领……过高的彩礼价格，使许多年轻人对婚姻畏缩不前农村人彩礼问题和光棍问题，一直被人们所讨论，近年来，农村单身汉的数量逐渐增多，这让不少家长头痛不已，如果问为什么越来越多的人单身，也许很多人会想到天价彩礼，事实上，天价彩礼是农……益科护坡保驾护航绿色生态一、益科护坡的孵化支持辽宁施壮肥业有限公司成立于2004年，座落在美丽的湿地之都盘锦，注册资本6330万元，占地面积6。6万，建筑面积3万，设计产能68万吨年。是集新型有……咳嗽流涕呼吸道疾病高发，你中招了吗冬季是呼吸道传染病的高发季节。福州湿冷的冬天，呼吸系统疾病患者增加了不少，特别是儿童患者，各大医院儿科人满为患。儿童患者主要以咳嗽、流涕、发热、呕吐等症状常见。另外……你喝了几十年的牛奶竟然是假的？牛奶的5个真相一次说清楚牛奶是公认的健康食品，但超市货架上奶类品种成百上千，比如高钙奶、早餐奶、舒化奶。。。。。究竟选哪种更好？牛奶到底怎么挑？看价格？越贵越好？今天小编就为大家带来关于牛……雨又来了！收好这份防御手册，远离强降雨引发的次生灾害据省气象台预报，1519日我省为多雨时段，主要降雨时段在1719日，1819日关中东南部、陕南东部有大到暴雨。具体过程如下：16日：全省阴天大部分地方有小到中雨，关……反复发作的手部腱鞘炎，小心是类风湿找上门健康真相馆超能健康团头条健康清风计划腱鞘，由外层的腱纤维鞘和内层的腱滑膜鞘共同组成，内层紧包于肌腱的表面，外层紧贴于腱纤维鞘的内面，二者之间含有少量滑液。腱鞘可约束……吃姜不去皮，吃错害自己？生姜到底要不要去皮？请别做错了随着生活水平的提高，人们摆脱了衣不果腹的时代，饮食方面不再追求温饱，而是越来越重视味道，大多数家庭的厨房当中配备多种调味料用于制作各类美味佳肴，其中生姜是厨房中必不可少的调味品……喝酒为什么容易得股骨头坏死？为什么喝酒会导致股骨头坏死？喝酒为什么容易得股骨头坏死？为什么喝酒会导致股骨头坏死？据临床统计显示：酒精性股骨头坏死患者约占总患者人数的30，多为双侧发病。而最近几年因喝酒造成酒精中毒、酒精性股骨头……