绝经期关节痛

　　【安逸医生】
　　安逸和小爽躺在床上，小爽问：李姐这么大官，还想着把我们安排这么好，你是怎么给她治好病的。
　　安逸说：她来我科看病时，就是多关节疼痛，门诊诊断为反应性关节炎，反应性关节炎是是因为身体某个部位感染之后而出现的关节疼痛、肿胀类关节炎症状。住院后，她仅有咽部疼痛，未发现其他部位感染，但是按照门诊诊断给予抗菌消炎治疗，症状没有缓解。后来安逸发现40多岁的她月经不正常，已经近一年未来月经，并出现了失眠、自汗和情绪不好的症状。我就想不管西医诊断她什么病，我们就用中医的辩证治疗，没有月经，我就用逍遥丸打底开方调月经，外加酸枣仁、五味子、柏子仁、黄芪等安神敛汗。
　　用药不到两周，月经来了，失眠好了，自汗和情绪不好也都相应好转。你知道为了这个关节痛，她治疗了将近半年多，一直当风湿病治疗也不见好。到我这里治疗两周多就明显见好。我感觉她根本就不是什么风湿病和反应性关节炎，而是因为体内气血虚弱、冲任失调闭经后引起的一系列症状。月经来了，她的情绪也改善了，我交班那天嘱咐她把饮食调整好，并给她开了些补血活血的中药煲汤坚持治疗，她说等我回去，再给她调理。她还说就信着我了。我只知道她在政府上班，没想到她还是个大官。
　　【疾病介绍】
　　绝经期关节痛是自己在上个世纪90年代发现的一种疾病，当时在国内未见报导，当时自己的患者多为以关节疼痛为主的风湿病人，按风湿病治疗，效果不显著。后来观察她们多数发病在更年期阶段。经过中医补肾壮骨治疗，效果明显。当时我把这种病称之为更年期关节痛，很多年后在文献中才偶见绝经期关节痛的报导。
　　【诊断】
　　1。症状：关节疼痛，表现为自觉症状重，体征不明显。往往伴随着失眠、多梦；面色潮红；抑郁或易怒；出汗等症状。如果更年期出现的关节痛没有得到很好的治疗，往往会延续许多年，甚至出现骨关节变形。
　　2。那么更年期关节痛和人们常说的关节炎有什么区别呢？更年期关节痛从病因病机上是雌激素降低引起的钙代谢障碍，而风湿类疾病的关节痛从病因病机上是免疫系统失调引起的，症状重，可见关节的红肿热痛或畸形改变，多伴有关脏器的器质性改变。
　　【预防与治疗】
　　说了半天，那么更年期关节痛怎样预防治疗呢？我在临床工作中发现，有更年期关节痛的病人有以下特点：一是偏食，特别是不吃肉或吃肉少，二是运动少或剧烈运动，特别不在户外运动。所以说预防更年期关节痛要学会吃肉，如果不吃猪肉牛肉，也可多吃鱼肉。道理就在于钙的吸收有赖于蛋白质的传输。再就是选择一个喜欢的户外运动，坚持经常，循序渐进，运动有助于钙的吸收。如果这两点做到了，更年期关节痛就会少出现，甚至不出现。那么已经有了更年期关节痛了怎么办呢？传统的方法就是补钙，补充雌激素，补钙多了，会出现骨质增生。补充雌激素会出现脏器的肿瘤，就像前面讲的，人血中不会缺钙，只是骨中的钙流失。我们临床采用的就是运用中医食疗补肾的方法治疗，取得了较好的效果。
　　中医认为：肾主骨，肾虚则骨无所主，骨质疏松往往都存在着肾气不足，人的衰老往往伴随着肾气虚衰，如果运用补肾的中药和食物恰当的治疗，让人的肾气不虚，阴阳平衡。则骨有所主，骨的脱钙就减轻了，通过适当的运动，你的骨组织就会日益坚硬起来。关节痛也就随之消失了。
　　【体会心得】
　　女性到了绝经期大多知道自己买点钙片，或者通过吃虾米、喝牛奶来补钙，甚至有些人通过服用保健品来补充雌激素。可为什么即使这样做了，还是会出现绝经期关节痛呢？我认为女性到了围绝经期机体就开始衰老，加之雌激素分泌减少，构成细胞膜的磷脂缺损，并大量脱落进入血液，使血液中的血磷含量增高，机体为了维持平衡，将骨钙转换成血钙，造成骨质疏松。再加上围绝经期女性痛点低，关节痛就出现了。
　　对于治疗，我建议补肾。肾主骨，肾虚则骨无所主，骨质疏松往往都存在着肾气不足，如果运用补肾的中药和食物加以治疗，让人的肾气不虚，阴阳平衡，则骨有所主，骨的脱钙就减轻了。
　　【我的观点】
　　女性到了绝经期大多知道自己买点钙片，或者通过吃虾米、喝牛奶来补钙，甚至有些人通过服用保健品来补充雌激素。可为什么即使这样做了，还是会出现绝经期关节痛呢？我认为女性到了围绝经期机体就开始衰老，加之雌激素分泌减少，构成细胞膜的磷脂缺损，并大量脱落进入血液，使血液中的血磷含量增高，机体为了维持平衡，将骨钙转换成血钙，造成骨质疏松。再加上围绝经期女性痛点低，关节痛就出现了。
　　对于治疗，我建议补肾。肾主骨，肾虚则骨无所主，骨质疏松往往都存在着肾气不足，如果运用补肾的中药和食物加以治疗，让人的肾气不虚，阴阳平衡，则骨有所主，骨的脱钙就减轻了。