最近这两天我给大家讲了有关于支气管镜的问题，有一位天津的患者家属联系到我，说因为嗓子说不出话来，在芦台县医院做CT，发现了肺部肿物，进一步做增强CT，考虑是中晚期的肺癌。又接着做了支气管镜，但是支气管镜的报告没有发现肿瘤细胞。家属觉得CT考虑癌，但支气管镜没有癌细胞，二者结果不符，问我这是不是属于误诊？
　　我让家属把胸部CT片子给我发过来，我仔细阅读了片子，是一个左肺中心型的肿瘤，就在心脏的边上。但支气管还是比较通畅，也许支气管镜取不到，这是很正常的。
　　对于周围型肺癌，支气管镜取不到病理的情况比较常见，也就是说取了之后，也未必能发现癌细胞。对于长得比较靠近中心的肿瘤，支气管镜能取到癌细胞的可能性大一些。但也不是所有的肿瘤都能取到，有些肿瘤的长在支气管腔外，就取不到。
　　在患者做支气管镜之前，医生要和家属说一下这个情况，不一定做支气管镜就一定能取到病理，如果取不到，还得想别的办法，比如穿刺或者胸腔镜活检。给家属解释明白了，就不会有这样的疑问了。这种取不到癌细胞，肯定不属于误诊。

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