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腹膜后纤维化的患者,有多种不同的临床表现,但一般无遗传倾向

10月2日 天浪楼投稿
  导语:腹膜是我们人体腹腔中的一层薄膜,它覆盖了我们腹腔内很多的器官,如果当腹膜出现纤维化的话,会导致身体出现一系列的病症,一般男性多患有此病,但是在目前它的发病率还没有得到确切的报道,目前还未找到患者患有此病的原因,但是猜测可能跟免疫缺陷或者是服用某些药物等原因所引起的。
  一、腹膜后纤维化的病因
  对于腹膜后纤维化,目前并没有找到其确切的病因,但是猜测可能跟人体内免疫缺陷以及药物的原因有关。当患者有自身免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮,结节性动脉炎,肾小球肾炎,类风湿性关节炎等疾病的时候,都可能会引发患者出现腹膜后纤维化。还有的人因长期服用抗高血压的药物,比如甲基多巴,利血平或者是止痛药物非那西汀,阿司匹林等药物的人,都可能会患有腹膜后纤维化,还有患有梅毒,溃疡性结肠炎,血栓性静脉炎,胰腺炎的患者以及本身患有恶性肿瘤的患者,可能会出现腹膜后纤维。
  二、腹膜后纤维化的临床表现
  1、疼痛
  会有疼痛的表现,一般有背痛,腰痛以及腹痛的现象,常常是钝痛的感觉,虽然不太强烈,但是像是被特别重的物体锤击一样。还有的患者可能会有隐隐作痛的感觉,虽然剧烈程度不是很明确,但是却有一定的规律,还有的疼痛是呈带状分布的,比如在外生殖器或者是腹部,腹股沟区或者是下腹部,都会有一些疼痛感觉。
  2、腹部肿块
  在患者的腹部可能会摸到肿块。
  3、压迫症状
  患者身体会有压迫的症状,患者可能会有少尿,无尿的现象,一般患者可能会在上午的时候上厕所的次数会减少,而且每次的尿量也不是很多,甚至有的时候可能会一天都不会有排尿的现象。还会血尿的表现,就是说患者可能排出的尿液就像是洗肉水一样的颜色,有的可能会比较深,像酱油一样,还会有的患者出现下肢水肿的现象,比平时的双腿都要粗,如果用手向下按压的时候,还会出现凹陷,且在短时间内是不会恢复的。
  三、怎样诊断腹膜后纤维化
  1、体格检查
  进行体格检查的时候,需要患者积极的配合医生,这样的话才能够及早的得出诊断的结果,医生需要患者平卧在检查台上,然后解开衣服,医生会观察患者的腹部有没有水肿或者是破溃的现象,从而来判断患者腹腔内有没有肿块,然后医生会通过触诊的方式来叩击患者的腹部,以此来了解患者是否有叩击痛以及深压痛的现象,通过这些检查可以初步诊断患者的病情状况。
  2、问诊
  进行问诊的时候,医生会询问患者最近身体是否有不适?有没有感觉自己肚子有些疼痛?而且是从什么时候开始痛的?痛的时候其他地方会一起痛吗?最近大小便是否正常?多久会上一次?平时吃的食物怎么样?最近体重有没有减轻?人有没有感到特别的没有力量?脚会有没有出现肿的现象?以前有没有得过什么疾病?有没有受到过什么外伤?有没有做过什么手术?
  3、X线
  进行X线检查的时候,会采用血管造影,消化道钡剂造影以及静脉尿路造影,通过血管造影,主要是为了了解患者腹膜后大血管受压的状况,以此来进行相应的治疗。通过消化道钡剂造影主要是为了检查患者的腹部状况,从而来进行相应的诊断。通过静脉尿路造影,因它价格低廉,而且有辐射,通过这个检查可以了解到患者的输尿管受压状况,对于诊断来说,能够起到一定的辅助作用。
  四、怎样治疗腹膜后纤维化
  1、药物治疗
  因患者病情不同,所以只能采用药物的方式进行治疗,对于有轻度,重度特发性腹膜后纤维化的患者,他们不能够承受手术的风险,所以一般会采用糖皮质激素,免疫抑制剂以及三苯氧胺的方式来进行治疗,糖皮质激素治疗主要是为了能够达到抗炎以及促纤维组织成熟的作用,对于患者处于活动性炎症早,中期的患者有一定的明显疗效。免疫抑制剂主要是为了能够抑制过度的免疫反应和组织损伤,从而使激素达到更好的治疗效果,一般会采用环磷酰胺来进行治疗。还可以通过三苯氧胺,主要是为了能够和糖皮质激素共同进行治疗,从而达到防止复发的效果。
  2、手术治疗
  通过手术方法,主要是为了能够缓解患者的病情,从而达到改善肾功能以及防止患者输尿管再次梗阻和粘连的作用。会采用部分输尿管切除术来进行治疗,但这个方法主要是适用于小段输尿管侵犯者。最常用的方法还是输尿管松解加带血管蒂大网膜包裹固定术,这个方法不仅安全,而且效果特别的好,复发的机率比较的低。还可以采用腹腔镜手术的方法进行治疗,它是创伤少而且恢复快的一种方法。
  五、患有腹膜后纤维化的患者,平时需要注意什么
  采用手术治疗的患者,需要在术后穿舒适的衣服和鞋子,从而保持卫生干净,还要每天进行换药,这样的话能够避免感染。对于切口处留置的引流管,要避免受压以及扭曲,同时还要关注自己引流液的颜色和量,从而能够保证自己的身体处在健康的状态。在用药的期间需要积极的配合医生,如果身体有不适要及早的进行询问医生以及治疗。在饮食方面应该多吃一些清淡的食物,要多喝些水,补充身体内所需要的水分。
  结语:腹膜后纤维化是一种目前尚未找到其发病原因的疾病,当患有此病的时候,会有多种临床症状,会给生活带来一定的困扰,要及早的采取相应的措施进行治疗,这样的话才能够早日恢复健康,要积极的配合医生,并养成好的生活习惯,每天要多喝水并要经常做好皮肤护理,从而避免出现一些并发症。
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