程群 复旦大学附属华东医院骨松科主任、主任医师、教授 我们都以为,弯腰驼背是到了岁数就该有的毛病。 但实际上,老年人驼背并不正常,这可能预示着有非常严重的骨质疏松。 老年人驼背并不正常 在人的一生中,骨骼并非一成不变,骨细胞也在不断更新。 很多人认为,成年后骨骼就定型了,不会再改变了,其实这是错误的。 与头发和皮肤一样,骨骼也在新陈代谢,老骨组织不断被吸收降解,新骨组织不断重建和形成。 随着年龄的增长、不良生活习惯的养成,或其他疾病继发等因素增加,导致骨量不断丢失。 与此同时,身体所承受的负荷并未减少,特别是支撑人体直立状态的脊柱骨,承受的身体重量几乎没变。 起初影响不大,可骨量丢失逐渐严重,脊柱的椎体慢慢萎缩,甚至发生压缩性骨折,外表上看起来就变矮了,背变驼了。 驼背的严重后果会相继发生 驼背不仅仅是外形不再那么挺拔好看,驼背的严重后果会相继发生,会给老年人的身体健康带来恶劣影响。 变胖 驼背时,后背蜷缩,肩膀前伸,导致腹肌松弛,更易聚集脂肪,长出小肚子。 心跳加快、心慌 正常人胸廓中心的高度为20~25厘米,驼背后会减少3~5厘米,出现胸骨下陷,使心脏在胸骨的挤压下不能充分扩张,排血量减少。为获得足够养分,心跳就要更快,心慌随之而来。 心肺功能受损 因驼背造成胸廓畸形,肺活量减弱,老年人会出现胸闷、气短和呼吸困难等症状,由此导致肺气肿的发生率也较高。 特别是较严重的驼背,会压迫心肺,影响心肺功能,造成气短、气喘。 一旦发生肺感染,由于疼痛而不敢咳痰,痰液淤积于肺内;再加上肺部受压,通气功能受限,致使肺部感染迁延不愈,甚至危及生命。 脊椎变形 驼背除了影响视觉效果外,还会引起疼痛。脊椎畸形压迫神经,引起下背疼痛。当驼背严重时,膝关节会显著弯曲,身高平均缩短3~6厘米。 便秘 驼背除心肺受压外,腹腔器官也受压,影响循环,造成消化不良、胃纳差、便秘等。严重的驼背还可能引起内脏移位,影响血液循环。 颈肩、背部、胸骨部疼痛 驼背易加重颈椎病。驼背老人目视前方时,颈椎须后仰,加重颈椎小关节的压力,加速颈椎小关节退行性变化。 因此,当人坐、站时间稍长,就会感到腰酸背痛。 头晕和手臂麻痛 长期驼背,颈椎曲度变小,严重时压迫椎动脉,引起脑供血不足,导致头晕、手麻。 为什么会驼背 骨质疏松 骨质疏松是无声杀手。老年人激素分泌减少,钙流失增加,易出现骨质疏松。 相比于同龄男性,中老年女性更易驼背。 背肌力量和弹性下降 体内的性激素影响着肌肉的力量和弹性,更年期以后性激素水平下降,肌肉的强度和弹性变差。 当背部肌肉松弛,没法向后牵拉时,脊柱整体向前弯曲,就逐渐驼背、变矮,长期如此可发展为严重的脊柱前倾弯曲。 长期不良的睡姿、坐姿 很多人睡觉姿势和坐姿不良,随着年龄增长,腰逐渐变弯,背慢慢变驼。 怎样预防 早期检测、筛查 中老年朋友都很关注自己的血压、血糖、血脂,但对于自身的骨健康状况知之甚少。 其实,骨质疏松也是影响老年人身体健康、生活质量的慢性疾病之一,应给予重视。 有一句话说得好:心脑血管疾病可能影响您生命的长度,但骨质疏松决定您生命的宽度! 没有健康的骨骼,就不能自如地活动,甚至生活不能自理,大大影响生活质量。因此,大家一定要重视早期的检测和筛查。 因女性的骨质疏松发病率较高,发病年龄轻,建议女性在围绝经期就开始重视骨质疏松的筛查,及时了解骨健康状况; 男性一般骨质疏松发病较女性晚10年,应在60岁左右进行骨密度测定。 养成良好的生活习惯 如戒烟限酒; 避免浓茶、浓缩咖啡、碳酸饮料等; 饮食均衡,宜清淡少盐、优质蛋白、富含钙质的食物,坚持每天喝牛奶或酸奶,适当多吃豆类食品、海产品、鱼、鸡蛋等食物,千万不能盲目吃素。 此外,大家还应进行规律的户外活动,如慢跑、快走等,因为运动可以刺激骨骼,以改善骨骼血液循环,并增加骨骼受力。 补充维生素D 大家要知道,单纯补钙是不能被人体充分吸收的,老年人还易缺乏维生素D。通过皮肤接受阳光照射,可形成人体需要的90的维生素D。 因此,老年朋友一定要坚持晒日光浴,每天晒10~15分钟,最佳时段是上午8~10点和下午3~5点。 及时就诊 当出现腰部酸痛不能支撑、夜间频繁抽筋、双侧膝关节酸软乏力疼痛、身高较年轻时缩短3厘米、明显驼背畸形、易跌倒、轻轻用力或不用力时就会发生骨折时,要及时到医院就诊。 因此,希望大家切勿想当然地认为人到了一定年龄会逐渐老缩,有不适时要尽快就医。