风湿病是与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，主要累积全身结缔组织，形成风湿性肉芽肿为主要特性。但并不是化脓性炎症，也非链球菌直接感染所致。而是由细菌的细胞壁所带抗原，刺激人体产生抗体，抗体与人体结缔组织的抗原发生的交叉免疫反应，形成风湿性肉芽肿。
　　多发生于冬、春寒冷潮湿季节，有前期的感染，如：化脓性扁桃体炎。有一定遗传特质。好发于心脏、关节、皮肤、脑等。
　　风湿性心内膜炎好发于二尖瓣或二尖瓣和主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣比较少见，有时腱索和左心房内膜也可受累。
　　早期瓣膜可发生粘液样坏死和纤维素样坏死、炎细胞浸润；内皮受损，血液中的血小板和纤维素在瓣膜的闭锁缘上不断沉积，形成单行串珠状白色血栓，血栓附着牢固，不易脱落，后期被胶原纤维取代，形成白色疤痕。由于风湿反复发作，疤痕越来越多，造成心瓣膜变形、增厚、或缩短、叶片彼此粘连等，腱索也增粗缩短，最终发展成风湿性心脏病，影响心脏的泵血功能，严重者最后心力衰竭。
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