急性尿潴留 昨天晚上凌晨2点,在熟睡中被砰砰砰的急促敲门声给吵醒,门外的患者家属喊到:医生,我父亲小便尿不出来了,憋的快受不了了,闻声后我便迅速起床,让患者到急诊室,我便仔细询问起病史。 患者是男性78岁,既往有前列腺增生,白天就尿不出来,晚上去当地不知名小医院,患者自述说在那家医院,医生给插的导尿管,但是也没有导出尿,我这时让患者脱下裤子,眼前的一幕很是让我疑惑,在尿道口的导尿管于外界裸露的很长,感觉不应该裸露出这么长的管子,当时怀疑导尿管没有插入膀胱里,经过我仔细的检查,确定没有插入膀胱内,这时患者大声的哀嚎到,医生,快点吧,我小腹太胀了,感觉快憋炸了,我迅速的回过神来,给家属交代好病情后,马上先进行膀胱穿刺术,先抽出100多毫升尿液,这时患者说,医生现在舒服多了。 我这时准备拔出尿管,准备重新给他插入新的尿管,但是怎么也拔不出来,我再三思考,不应该啊,球囊的导管口,怎么也抽不出液体,出不出液体,就无法拔出尿管,(这个球囊是在膀胱内口起固定作用的,不让尿管自行脱出的一个设计)正当我疑惑的时候,我查体发现那个球囊根本就没有固定在膀胱内,而是在尿道,导致了嵌顿,把导管堵住了,怎么也抽不出来。 这时我想了一个办法,简单有效还经济,给家属交代好病情后,常规消毒后,用注射器的针尖,对准那个球囊,经皮穿刺,在针尖刺入的瞬间,球囊破了,尿管也随机取出,当时焦躁患者家属,瞬间松了一口气,连声谢谢,我接着赶紧给患者插入新的导尿管,这是尿液顺利的流入尿管内,一会就流出300多毫升,这时患者本人,说轻松多了,谢谢医生救了我一命啊,这大半夜的,太谢谢了。 这里提醒一下,专业的医疗操作一定去规模大一点的医院,不要去小门诊,由于他们的知识常年得不到更新,很容易出现问题,谢谢!