相信很多人肯定都不太理解，为什么有些药物也会使尿酸升高呢？ 其实，痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢紊乱疾病，而尿酸是嘌呤核苷酸的代谢终产物，尿酸生成和排泄速度之间的平衡决定了血尿酸的水平。 某些药物正是通过促进内源性尿酸生成和减少排出影响血尿酸水平。 所以，受药物影响，当尿酸的生成排出时，痛风也就形成了。 01hr利尿剂 噻嗪类利尿剂和袢利尿剂（不包括保钾利尿剂），能够直接和间接增加尿酸盐重吸收及减少尿酸盐分泌，此作用呈剂量依赖性。 02hr降糖药 磺脲类降糖药，如格列本脲、格列齐特、格列美脲等，均可影响肾脏功能，减弱尿酸排泄；双胍类降糖药产生的乳酸可抑制尿酸在肾脏近曲小管处的分泌；胰岛素可增加肾脏对尿酸的重吸收，这些降糖药都可能引起高尿酸血症。 03hr阿司匹林 其对尿酸代谢的影响是双向的。小剂量可抑制肾小管分泌尿酸，引起血尿酸浓度升高，大剂量会使尿酸从尿中排泄增加，降低尿酸。不过，临床常用小剂量来降低心血管事件，且疗效可靠，因此一般不建议停用，应多饮水，并及时监控血尿酸水平。 04hr喹诺酮类抗菌药 常用的有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等，均可能增大高尿酸血症的发病风险 05hr抗结核药 吡嗪酰胺、乙胺丁醇、异烟肼，这些药物及其代谢产物（如吡嗪酰胺的代谢产物5羟吡嗪酸）与尿酸竞争有机酸排泄通道，减少尿酸排泄，从而引起尿酸升高。 06hr左旋多巴 该药属于抗帕金森病药物，在人体内可生成高香草酸和苦杏仁酸，这两种物质会与尿酸竞争排泄路径，减少尿酸排泄。 07hr胰酶 胰酶是胰脂肪酶、胰蛋白酶和胰淀粉酶等多种酶的混合物，其中含有较多的嘌呤，容易升高体内尿酸水平。高尿酸血症患者应避免长期服用这类药物。 08hr肌苷片 该药为慢性肝炎的辅助治疗药物，患者需长期服用。它在人体内代谢的最终产物是尿酸，由肾脏排出，若尿酸产生量超过排出量，就容易导致尿酸的积累，引发痛风发作。建议服用该药过程中定期检查尿酸情况。 09hr降脂药 烟酸。烟酸对尿酸升高的影响是剂量依赖性的，烟酸缓释制剂可避免短时间大量药物被吸收所造成的高血药浓度，减少剂量依赖的药物不良反应发生。烟酸衍生物阿昔莫司不引起血尿酸升高。 10hr肿瘤化疗药 嘌呤拮抗剂如巯基嘌呤、硫唑嘌呤、硫鸟嘌呤等。此类药物由于与内源性嘌呤具有相似结构，干扰正常嘌呤碱代谢进而干扰核酸的生物合成，达到抗肿瘤的目的，该类药物可在肝内黄嘌呤氧化酶的作用下生成尿酸衍生物，如6巯基嘌呤可代谢生成6硫代尿酸，偶可致高尿酸血症。 11hr免疫抑制剂 环孢素、咪唑立宾可能是抑制鸟嘌呤核苷酸的合成，导致尿酸升高。 12hr维生素C 大剂量维生素服用37天，尿中草酸盐含量可增加10倍，敏感患者可致高尿酸血症、痛风性关节炎发作或肾结石。 13hr部分中草药 含有马兜铃酸成分的中草药：关木通、广防己、天仙藤、青木香、寻骨风、马兜铃等含有马兜铃酸成分，马兜铃酸对肾功能及尿酸的排泄有明显的影响。 药源性高尿酸血症怎么办？ 药物引起的无症状血尿酸升高一般不需要特殊处理，但要控制低嘌呤饮食，每日饮水量保证1500mL以上。 对于有痛风风险者或血尿酸535molL时，可以考虑停药或更换为不会引起尿酸升高的药物，如螺内酯代替噻嗪类利尿剂，降压药物可选择氯沙坦钾促进尿酸排泄，氯吡格雷替代阿司匹林进行抗血小板治疗等。 对于服药期间发生痛风的患者，首先在24h内使用非甾体抗炎药或COX2抑制剂或秋水仙碱缓解急性期疼痛症状。结合临床考虑是否停药或更换为不引起尿酸升高的药物，如果必须服用这些药物，应根据药物升高尿酸作用机制不同选择合适的方法降尿酸。 竞争性抑制尿酸排泄的药物引起尿酸升高时可以服用苯溴马隆促进尿酸排泄；服用后导致尿酸合成增加的药物可以选择别嘌醇或苯溴马隆；服药后破坏体内酸碱平衡从而导致的尿酸升高可以服用碳酸氢钠，碱化尿液促尿酸排泄。
多喝水管住嘴减减肥迈开腿后，为什么痛风还会复发？说到痛风，大家都知道，它跟饮食可能是有着非常直接的关系。但是有痛风粉丝问我：我平时已经把嘴管得够严的了，为什么还老是发作呢？这痛风到底跟哪些因素有关系呢？痛风真的是伴随一生的疾……如何自己改善抑郁症如何自己改善抑郁症？对于精神疾病患者来说，心理健康很重要，良好的心态可以促进疾病的恢复，那么如何自己改善抑郁症呢？如何自己改善抑郁症如何判断自己是否有抑郁症1……高血脂的主要原因是什么？如何控制血脂水平？这3个常识需了解现如今，越来越多的人跟高血脂打上了交道，因为血脂控制不好，所以身体也会出现一些慢性疾病，比如说三高问题，经常会因为血脂飙升，这三种慢性疾病会沆瀣一气，最终给我们的健康带来威胁。……核磁共振为什么尽量不要做？或许你还不知道有这三点有密切的关系在这个21世纪，人民的生活水平发生了一个质的飞跃，是普通老百姓都过上了小康生活，生活虽然提高了，在如今却出现了很多疑难杂症。这些疑难杂症困扰着人们的健康状况，使人们的健康造成了……补血，别再痴迷红枣红糖了！它才是藏在身边的补血高手说到补血，不少人第一时间肯定会想到红枣和红糖。对此，我只想感慨一句：2021年了，红枣红糖真的不补血！想要真正补血，关键在于补充血里的关键元素铁元素。今天，就来给大……鱼油可以保护心血管，靠谱吗？首先，鱼油鱼肝油，别搞混我们都知道鱼油是一种保健品，日常生活中很多人会用到。深海鱼油的营养价值非常高，富含DNA和EPA，具有补脑健脑、提高视力的作用，还可以提高免疫力。……宝宝不喝奶粉推拿有用吗推拿主要是根据宝宝的体质特点进行的。可以帮助宝宝调理脾胃，增加宝宝食欲，让宝宝想吃奶，也是不错的效果。推拿还对积食、感冒和咳嗽等多种疾病，都能起到很好的效果。推拿还可以提……经期异常之经期延长调理，警惕不孕与小产！5天？7天？10天？大姨妈怎么还不走啊大家有没有被大姨妈老是不走所困扰呢？经期延长是什么？月经周期基本正常，经期超过7天以上，甚或淋沥半月方……肾衰竭来临前，会出现提示！这3种及时发现远离肾衰肾衰竭，尿毒症可以称为隐形杀手，慢慢地沉默地吞噬着人们的健康，那么肾衰竭来临前究竟有哪些征兆呢？出现3种症状要及时治疗，有希望远离肾衰竭。不要像林先生一样，等到肾衰竭才进行治疗……血虚脸色不好？中医周立华大夫常吃这5种食物脸色红润皮肤好人活着靠的是气血，气血充盈不止是身体健康，面子上也过得去。因为，气血充盈的一个重要指标就是脸色红润，红是白里透红，润是皮肤有光泽、有弹性。所以，其实美容的关键就是气……洋酒知识大扫盲外国酒习惯称之为洋酒，世界上许多国家都有各自产酒的历史和文化。目前，洋酒的品种很多，酒牌更是五花八门，举不胜举。比较著名的产酒国家有：法国、英国、德国、意大利、美国、俄国、瑞士……帕金森病患者摔跤的5个原因，这样练习可以避免医生，我爸爸由于小碎步、平衡障碍这些帕金森症状，导致常常摔伤，严重的一次还出现了骨折，想问问为什么总是容易摔跤？有没有什么方法可以避免呢？帕金森病患者常会出现跌倒现象，主……