糖友们，除了注意血糖之外，有没有关注过自己的尿微量白蛋白呢？

　　糖友们，你们除了注意血糖之外，有没检查过自己的尿微量白蛋白呢？
　　大约有30～40的糖尿病患者，会发展为糖尿病肾病。可是仍有许多糖尿病患者，并没有意识到危机。
　　糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性微血管并发症，同时也是导致糖尿病人死亡的主要原因之一。所以，糖尿病人要积极采取措施，预防肾病的发生。
　　糖尿病所致肾损害可分为五期第1期：肾小球高滤过期
　　此期肾小球滤过率或肌酐清除率升高，肾体积增大，但尿中微量白蛋白的排泄率正常，血压正常，如果及时纠正高血糖，此期可以逆转。
　　第2期：间断微量白蛋白尿期
　　此期为初期肾病阶段，肾小球滤过率或肌酐清除率升高或降至正常，尿中微量白蛋白的排泄量休息时正常（20微克分钟或30毫克24小时），运动后增加，血压仍正常。
　　1期和2期不容易早期发现，所以建议糖尿病人每年最好住院进行详细全面检查，以及早发现。这两期是治疗糖尿病肾病的最佳时期，及早治疗，能够使病情完全逆转。
　　第3期：早期糖尿病肾病期
　　此期为初期肾病阶段，肾小球滤过率大致正常，但持续性尿微量白蛋白增高（20200微克分钟或30300毫克24小时），普通尿常规化验尿蛋白为阴性，血压正常或有上升趋势。一般认为，从此期开始，肾病变已不可逆转。第4期：临床糖尿病肾病期
　　此期出现显性白蛋白尿，肾小球滤过率下降，持续性蛋白尿（200微克分钟或300毫克24小时），普通尿常规检查即可阳性，甚至出现大量蛋白尿、水肿、高血压等肾病综合征的表现。第5期：肾衰竭期为终末肾病阶段，又称尿毒症
　　肾小球滤过率或肌酐清除率进一步下降，此时蛋白尿排泄反而可能逐渐减少，出现贫血、乏力、恶心、顽固性高血压等。
　　对于糖尿病人来说，早期发现是至关重要的。一般情况下，若糖尿病病变10年左右，出现持续性尿微量白蛋白阳性即可诊为早期糖尿病肾病。
　　糖尿病肾病自然病程
　　一般而言，糖尿病肾病早期的症状并不明显，只有当糖尿病肾病发展到一定程度，才会出现有蛋白尿的现象。
　　对于糖尿病肾病的判断，如果糖友知道自己长期血糖控制不佳或是病程较长时，出现以下表现就要留心有糖尿病肾病的可能：1、尿量增多，易疲倦。
　　2、蛋白尿、泡沫尿。这是糖尿病肾病早期比较容易观察到的一个症状，主要表现为运动后尿白蛋白增多，而通过休息，排尿情况又会恢复症状。
　　3、水肿。肾功能异常时，就无法及时清除体内多余的水分，就会出现足部、眼部水肿，随着肾功能的进一步降低，会发展为持续性水肿乃至全身性水肿。
　　4、尿量改变。当肾脏滤过功能下降，部分患者会出现尿量减少的情况。
　　早期发现糖尿病肾病至关重要，由于早期的糖尿病肾病通过尿常规检查看不出来，因此只能定期进行24小时尿微量白蛋白检查。
　　这样能及时发现早期的糖尿病肾病，积极治疗早期肾病可以使病情逆转，1型和2型糖友都需要至少每年检查一次。