糖尿病肾病6年,中医两方配合,助他恢复身体,尿检转阴正常生活
5月1日 鬼神氏投稿 姜先生已经61岁,姜先生是在患有糖尿病十余年后出现蛋白尿的。
2013年10月姜先生出现周身水肿,胸水、腹水。到医院检查发现尿蛋白(),并出现血压升高,被确诊为糖尿病肾病期。
2015年8月,姜先生在肾友的介绍下来到莫主任处求诊,姜先生在过去两年中,曾多次静滴白蛋白低分子右旋糖苷、利尿、降压、降糖对症治疗后效果不理想。
初诊时姜先生各项指标仍不是很好,当时复查24小时尿蛋白定量10g,血红蛋白88gL。血肌酐76umolL,血浆白蛋白17gL。血压升高到210100mmHg。
当时姜先生精神看起来萎靡疲惫,双下肢重度水肿,腹水,尿少减少到每日300ml。
姜先生的主要症状表现为身体乏力,消化不良,腹胀。
莫主任为他舌诊,患者舌质淡,舌苔白,脉沉细弱。患者身体症状及舌脉表现为:脾肾气虚,气滞水停。中医治疗要注意健脾益气,行气利水。
急则治其标,先以导水茯苓汤助他消水肿!
因患者水肿较重,本着急则治其标的原则,莫主任选择以导水茯苓汤作为基础方为患者治疗。
以茯苓、白术、冬瓜皮、车前子、大腹皮、桑白皮、麦冬、当归、泽泻、生黄芪、猪苓、砂仁、广木香等中药为患者治疗。
方中以冬瓜皮、大腹皮、车前子、茯苓等多种利水渗湿中药助患者消水肿,以生黄芪等中药助患者益气行气,以广木香、砂仁等中药为患者调理脾胃,缓解腹胀症状,多种中药辨证治疗以取效。并嘱患者低盐低糖清淡饮食。
因患者血浆白蛋白较低,身体免疫力较弱,莫主任叮嘱患者以黄芪鲤鱼汤进行辅助调理。
以赤小豆、薏苡仁、冬瓜皮、生黄芪、车前子、芡实、白术、砂仁等中药与鲤鱼或鲫鱼做汤,(不入盐)每周2次,吃鱼喝汤。
服药一周后,患者尿量明显增加到1500ml,姜先生体重减轻6kg,但仍有腹胀、纳
差等症状,于是莫主任调整药方,加厚朴、苍术、陈皮等中药为患者健脾行气的效果。
继续治疗1个月后,姜先生水肿消失,体重减轻18kg,患者腹胀症状基本消失,食欲恢复。复查24小时尿蛋白定量降至2。3g,血浆白蛋白升至24gL。
缓则治其本:再以参芪地黄汤益气养阴,扶正固本!
因患者水肿已退,腹胀好转,此时标症已除。此时治疗转为扶正固本,莫主任调整药方,以参芪地黄汤作为基础方为患者善后,着重为患者补肾益气,调理患者气虚症状。
以黄芪、党参、山茱萸、山药、当归、泽泻等多种中药为患者巩固治疗2个月。
同年12月复查时,姜先生身体已无不适,自觉体力增加,身体有劲儿,复查24小时尿蛋白定量降为0。13g,尿常规尿蛋白转阴。门诊随访至今6年,姜先生病情稳定,未再复发。
此次治疗莫主任以导水茯苓汤加减,并配合经验食疗方黄芪鲤鱼汤治疗,取得了水肿消退的良好效果。再以参芪地黄汤调理善后,扶正固本,助患者尿蛋白转阴,起到巩固效果。
肾病是一个慢性病,治疗是个长期的过程,中医治疗慢性肾病,采取辨证论治的方法,治疗时根据患者不同症状,不同体质,灵活用药。根据患者病情变化调整药方药量,对症用药,提高效率,帮助患者调理体质,改善肾功能,助换证提高生活质量,更快好转。
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