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哪些肾病患者,会被尿毒症盯上?

9月9日 终离去投稿
  大部分医疗机构的回顾性研究显示,2040的慢性肾脏病患者最终几乎完全丧失了肾功能、进入了尿毒症。
  不过,回顾性研究并非干预性研究,很多患者治疗混乱,甚至一度停止治疗,而且纳入研究的这些患者病情偏重,实际肾病人群的尿毒症风险并没有那么高。总体来看,会进展到尿毒症的慢性肾脏病患者占5左右。
  有人会进展到尿毒症,也有人会痊愈。完全缓解、且停药后无复发的慢性肾脏病患者,占10左右。
  其余的患者,或是在服药带病生存,或是在一次次复发中循环往复。
  为什么肾病患者的结局有好有坏?
  受以下几点因素影响。1。尿蛋白
  24小时尿蛋白定量能维持在1g以下,通常进展缓慢;而长期维持在低于0。5g的水平,预示着结局很不错。
  而尿蛋白高于1g,且治疗反应不佳的患者,进入尿毒症的比例更高。2。血压
  伴有高血压的肾小球肾炎,以及糖尿病肾病,病理改变通常更严重,治疗反应往往不够好,进展风险更高。
  将血压控制在13080mmHg以下,有着更低的尿毒症风险、更高的存活年限。
  另外还要注意,若血压本身较低,比如平时是10060mmHg左右,但患肾病后血压出现升高现象,比如升到13080mmHg,即使不够诊断为高血压,也会增加肾衰风险。
  尿蛋白和高血压是慢性肾脏病最重要的两个进展因素,且可通过治疗改善,一定要加倍重视。3。血肌酐
  尤其是发病时的血肌酐水平。
  若发病时肌酐已经高了,预示结局更差,整个生命周期内进展为尿毒症的风险会高于50。
  肌酐对尿毒症风险的预测作用要高于尿蛋白和血压,但由于不存在能真正意义上降低肌酐的治疗手段,还是建议肾病朋友更关注尿蛋白和血压,更有实际作用。4。天命
  什么是天命?是DNA、遗传基因。先天因素对肾病的发病和进展有一定影响。
  有些肾病患者天生携带一些不好的基因型,比如ACE基因的DD基因型,会有更大的进展风险。
  而有些人天生带有一套好基因,不仅患肾病的可能性小,即使患了肾病,发生肾功能进展的可能性也小。
  不过也无需太羡慕别人的好基因,先天因素不是慢性肾脏病发病和进展的最主要因素,后天的干预措施占据的比重更大。
  无论尿毒症风险是高是低,痊愈的可能是大是小,咱们踏踏实实做好尿蛋白和血压的管理,养成健康的饮食生活习惯,便能得到更好的结局。
  肾病朋友们若还有肾脏病问题,可点击下方了解更多:
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