耳鼻喉医话耳部疾病与忌口，您了解多少？

　　医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师，广东省中医院耳鼻喉科主任、学术带头人李云英教授
　　很多朋友看完医生，都会问一句：我有什么要忌口的吗？说到忌口您又了解多少？
　　什么是忌口？
　　忌口，是指治病服药期间，忌食不该吃的东西，包括日常饮食禁忌和服药禁忌。一般来说不同的病、不同体质的人都有不同的忌口要求。
　　忌口作为中医治病的一个特点，历来医家对此十分重视。实践证明，不同食物的性能不同，对疾病的发生、发展和治疗都会产生一定的影响。
　　俗话说：吃药不忌口，坏了大夫手。生活实践证明，部分食物之间的搭配是有禁忌的，疾病期间注意忌口是有一定道理的。《黄帝内经》中提到热退，不可即食，食者必复，勿令饱，饱则必复，复必重也。这里的热与感染、传染有关。食则必复意思是感染疾病后不要吃得太饱，需少量进食，要吃得清淡，所以提倡在热病期间，少吃多餐，主要忌食发物。老一辈人常说的发物，主要是指会让炎症加重的食物，包括姜、蒜、辣椒、酒等发热之物，蛋、牛肉、虾、蟹、黄豆等发物。
　　耳部疾病需如何忌口？
　　1不同体质的忌口
　　中医学认为，人的体质不同，忌口是有区别的。属于湿热体质的患者应该忌食辛辣、湿热的食物，避免肥甘厚味、热性的食物，比如辣椒、葱、油炸食物等。虚寒体质的患者应忌苦寒、寒凉的食物，比如绿豆、苦瓜、竹笋、田螺等。忌口得宜，对疾病的治疗有非常大的辅助作用。
　　同时，我们还要知道每个人的体质都不一样，在不同时期，体质也是会变化的，您目前属于什么体质应该由临床医生来判断。
　　2不同疾病性质的忌口
　　临床上有些疾病无需忌口，但有些疾病需要遵医嘱，严格控制饮食。例如，耳部的急性炎症，出现耳部疼痛、流脓等炎症症状，就需要忌口；梅尼埃病的患者则需低盐饮食；而有些耳部疾病本身则无需特别忌口，如感音神经性耳鸣耳聋等。
　　引起耳部疾病的原因很多，按照具体发病部位可以分为：外耳疾病、中耳疾病和内耳或神经疾病三类。根据不同的发病性质，忌口的要求也会不同。
　　外耳、中耳疾病多为炎症性疾病，一般以红、肿、热、痛、脓为主要的临床表现，如外耳道疖肿、外耳道炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等疾病，常引起耳胀、耳痛、耳部流脓、甚至全身发热等症状，当炎症尚未完全控制的时候，食用发物有可能会导致病情反复发作，甚至加重病情。所以耳部炎症性疾病医生一般会嘱咐日常饮食需要忌口。
　　现代研究表明：
　　（1）虾蟹、牛肉、黄豆及黄豆类制品、花生、鸡蛋这些食物，均属于高蛋白物质，特别容易引起机体的过敏反应从而加重炎症症状，或引起炎症的反复发作。
　　（2）辣椒、蒜、葱、姜、咖啡、芥末、胡椒等因含有刺激性成分的食物和辛辣调制品，以及韭菜、芹菜等含挥发油多的蔬菜，在人体代谢过程中难将辛辣成分排泄出去，集聚体内，易使耳部血量剧增，粘膜充血水肿，甚至糜烂，加重炎症。
　　（3）酒具有血管扩张的作用，在耳部炎症期间喝酒，容易导致炎症难控制及扩散，耳疾不容易痊愈，并且容易复发。
　　（4）香烟含有一氧化碳、亚硝胺类、焦油等有毒物质，会干扰支配血管的神经功能，影响耳部血液循环，加重耳部充血，影响康复。
　　因此，耳部炎症性疾病在饮食禁忌方面需要多加注意。
　　3服药期间的药、食禁忌
　　名中医李云英教授提醒：中医在临床处方用药是非常强调配伍的，不同的配伍会起到增强药效或抑制药物之间毒副反应的作用。此外，服药期间除了要注意药物与药物之间的相互影响，还要注意食物与药物之间的相互影响。
　　《调疾饮食辨》一书中云：病人饮食，藉以滋养胃气，宣行药力，故饮食得宜足为药饵之助，失宜则反与药饵为仇。意思是：饮食的主要作用是滋养胃气并帮助药力有效发挥，饮食恰当可以当作药饵，以助药力，若饮食不得当则会影响药效的发挥，甚至起反作用。
　　古代文献中对服药期间的饮食禁忌有大量的记载：甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉；薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖鱼忌苋菜；鸡肉忌黄鳝；蜂蜜忌生葱；天门冬忌鲤鱼；荆芥忌鱼、蟹、河豚、驴肉；白术忌大蒜、桃、李等。服中药期间饮食应注意什么？
　　1、少喝或不喝浓茶。因浓茶里含鞣酸很多，与中药同服会影响药物中有效成分的吸收，服用中药期间应以喝白开水为主。
　　2、服中药时，宜清淡饮食，尽量少吃或不吃辛辣刺激、油腻的食物。少吃豆类、肉类等不易消化的食物，特别对于小孩、老人，其脾胃弱、消化功能差，以免增加消化负担。
　　3、若是实热型疾病，正在服用清内热中药的人，不宜跟葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性食物一起吃；若是虚寒型疾病，正在服用温补类中药的人，不宜跟绿豆、萝卜等凉性食物一起吃，以免降低药物药性。
　　服中药期间，如果吃了功效相反的食物，疗效就会不理想或将起相反作用。《本草纲目》指出，萝卜生食升气，熟食降气；服用人参大补元气，同时服萝卜却是破气。一补一破，人参的滋补作用就会减弱。因此，人参、萝卜各自的药理作用不同，不可同时服用。
　　服用中药的几点建议
　　1、选择正确的服药时间：大多数药物宜在饭后服用，有滋补成分的中药，宜空腹服用；有安神成分的中药，宜在睡前12小时服用；无论药物的性质如何，都应在进食前、后3060分钟左右，可以避免中药成分对胃粘膜产生刺激。
　　2、服中药前后一小时左右最好不要喝茶，咖啡，牛奶或豆浆，以免中药成分与茶的鞣酸、咖啡因及蛋白质等发生化学反应，影响疗效。
　　3、如果服用中药后有不舒服或腹泻等现象，请停服汤药，及早就诊。
　　温馨提示
　　每个人的具体情况都不一样，不能一概而论。服用中药期间如需服用其他药物，或已在服用其他药物的，需要告知您的医生，同时需要根据您自身的体质和疾病性质情况，遵从医生的饮食医嘱。
　　专家推介
　　李松键
　　副主任医师，副教授，全国第六批名中医药专家师承弟子，中山大学新华学院外聘教授。长期从事临床、教学及科研工作。
　　擅长诊治：耳鸣、耳聋、咽痒、咳嗽，过敏性鼻炎等耳鼻喉疾病。
　　李云英
　　教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。
　　现任广州中医药大学第二临床医学院（即广东省中医院）耳鼻咽喉科主任、教研室主任，国家十一五十二五重点中医耳鼻喉专科的学科和学术带头人。
　　担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合嗓音专业委员会主任委员。
　　国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。
　　曾获中国首届杰出女中医师广东省十大杰出青年医务工作者南粤巾帼好医师南粤优秀教师首届颜德馨优秀中医药人才奖全国首届中医药传承高徒奖羊城好医生等称号。
　　从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作35年，具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。
　　擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。
　　出诊时间：周一上午（广东省中医院大德路总院耳鼻喉科门诊）；周四上午（广东省中医院大德路总院特需门诊）；周二上午（广东省中医院二沙医院耳鼻喉科门诊）；周五上午（广州固生堂东山门诊部）。
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