中枢性眩晕是指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑及大脑病变所引起的眩晕。
　　颅内血管性疾病包括脑动脉粥样硬化、椎一基底动脉供血不足、延髓外侧综合症、高血压脑病及小脑脑干出血等，多有眩晕、头痛、耳鸣等症状，高血压脑病多有恶心、呕吐，重者抽搐或昏迷，小脑和脑干出血多以眩晕、头痛、呕吐起病，重者很快昏迷。颅内占位病变如听神经瘤、小脑肿瘤等除眩晕外，常有进行性耳鸣和听力下降、头痛、复视、构音不清，其它部位肿瘤表现亦不一样。颅内脱髓鞘疫病及变性性疾病如多发性硬化及脊髓空洞症常以肢体疼痛、感觉异常及无力为首发症状，可有眩晕、视力障碍及相关神经糸统症状和体征。延髓空洞症可出现软腭瘫痪、吞咽困难、发音障碍，部分患者可有眩晕。其它如脑震荡、癫痫亦可出现眩晕。
　　中枢性眩晕一般症状较轻亦可有恶心呕吐症状，多持续时间比较长，一般多有神经系统的定位体征，治疗上比较慢，我们应慎重区分，针对性治疗。

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