吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感。有时可伴有胸骨后疼痛。
　　吞咽困难可分为机械性吞咽困难和动力性吞咽困难，前者包括腔内因素如食团过大或食管异物，同时管腔狭窄如口咽部炎症及肿物，食管良性狭窄如食管平滑肌瘤、脂肪瘤，返流性食道炎、放射性食道炎、腐蚀性食管炎等，食管恶性肿瘤如咽部肿瘤、食道C等，外压性食道狭窄如甲状腺极度肿大，纵隔占位等。
　　动力性吞咽困难包括吞咽启动困难如口咽肌麻痹、干燥综合症，咽及食管横纹肌功能障如延髓麻痹、运动神经元病、重症肌无力、多发性肌炎等，食管平滑肌功能障如系统性硬化症、食管痉挛、贲门失弛缓症，其它如狂犬病、破伤风等，精神因素如癔症、焦虑症等。
　　口咽性的特点是食物由口腔进入食管过程受阻，食物阻滞于口腔及咽喉部，食管性的主要由食管狭窄、肿瘤及痉挛引起，表现为吞咽时食物阻滞于食管某一段进食过程受阻。食道C吞咽困难病程较短，呈进行性加重，一般半年内从进食发噎到半流质、流质亦难于下咽，食管良性肿瘤症状较轻或仅有一种阻挡感，反流性食管炎吞咽困难多不重，多有反酸，胃灼感、胸痛等反流症状。贲门失弛缓症病程较长，反复发作，发病多有精神因素，进食需大量饮水有助于下咽。
　　动力性吞咽困难无液固体之分，延髓麻痹者可有呛咳、呼吸困难。食管上段吞咽困难除肿瘤外可有胸骨后甲状腺肿、食管结核，缺铁性吞咽困难等。中段多为食管C、纵隔占位病变、食管狭窄、息肉等，下段主要为肿瘤及贲门失弛缓症等引起，无论何种原因我们在发现吞咽困难时看是否有声音嘶哑、呛咳、恶心、吞咽疼痛的有无及吞咽后胸骨后疼痛、有无乏酸胃灼烧感等症状，要做进一步的检查，以明确病因，积极治疗避免一些恶性肿瘤导致延误治疗时机。

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