肺上长了东西,首先要确定的是这个东西是良性的还是恶性的?这话说的很简单,但实际在临床工作中,有的病变真的很难确定。因为这事,医患之间闹矛盾,吵架,甚至到法庭见的也很不少。为什么呢?有的家属说了,手术之前医生告诉我们这是肺癌,结果切下来良性的,给我们切错了,所以闹不愉快。 大家可能会想,如果切下来是良性的,那不应该更高兴才对吗?但是,不是所有的家属都那么想。但我这么多年来,没有因为切下来的东西是良恶性和家属闹别扭的。因为我在手术之前会反复的和家属沟通,在没有拿到正式病理之前,不管放射科报告怎么报,不管别的医生怎么说,不管谁看到片子谁都说是肺癌,但仍然有一定的概率是良性的可能性。 肺部良性的肿瘤也是有手术切除的指征,任何一本教科书里面对于各种良性肿瘤的治疗都写了一句,外科手术切除,所以我现在要切的是这个肿瘤,不管良恶性都需要切,如果家属不能接受切下是良性的病变,那我们可以再用别的方法确定,手术可以暂时先不做,也不要切下来的病理不符合家属的预期,医患之间闹矛盾。 下面这个病例就是,放射科报告甚至PETCT都考虑有肺癌的可能性,但切起来就是一个良性肿瘤,这我在手术之前也和家属反复沟通有这种情况的可能。