痛风来得早，超声知多少

　　痛风，被老百姓称为富贵病，在古代此病好发于帝王将相。在中国，随着生活水平逐渐提高，痛风高尿酸血症患病率逐渐增高，成为仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。何为痛风？仅是脚踝或脚趾痛？没这么简单！仁济医院超声医学科专家王芮、吴春华、姜立新介绍痛风那些事。
　　何为痛风？
　　据专家们介绍，痛风是一种常见的复杂关节炎，表现为夜间突发的关节剧痛，伴有发红、肿胀症状。痛风发作时，关节红、肿、热、痛一起来，以大脚趾（第一跖趾关节）、踝关节、膝关节、手指关节最为常见。痛风与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。
　　痛风是怎么形成的呢？痛风由体内潴留过多的尿酸引起。正常情况下，肝脏分解嘌呤时产生的代谢物尿酸，应在肾脏处理后，经尿液排出。当肝脏产生尿酸过多，或者肾脏排泄不充分时，尿酸在血液中堆积引起高尿酸血症，进而导致尿酸长期在体内及关节沉积，形成炎症反应，引发痛风发作。
　　简单来说，就是平时吃进去的和体内产生的嘌呤太多，然后转变成一大堆尿酸，超出肾脏和肠道的负担，大量的尿酸排不出去，就会跑去关节、肾脏等地方作妖，造成痛风性关节炎、痛风肾等。
　　痛风跟年轻人有关系！
　　痛风的发作趋于低龄化，18岁男生饮料当水喝患上痛风小伙吃烧烤膝关节似蒙白灰郭麒麟因痛风坐轮椅等新闻层出不穷，可见年轻人逐渐成为痛风的主力。目前国内已知发作痛风的最小年龄是11岁。
　　随着人们对健康的重视，体检成为人们每年必选项目。体检发现尿酸高（临床上称之为高尿酸血症）的患者成为前来就诊的主要人群。体检尿酸年年高，关节里到底有没有尿酸结晶沉积？有没有痛风石？从高尿酸血症到痛风发作，只有一步之遥。
　　如何发现关节中的尿酸盐结晶？
　　专家们介绍，依托高频超声，可发现关节、肌腱、韧带内的尿酸结晶，帮助临床医生对患者的病情进行干预，调整尿酸水平，预防痛风的急性发作以及对关节及肾脏的损害。痛风性关节炎超声检查系列对痛风高尿酸血症患者的双侧膝关节、踝关节、第一跖趾关节等部位进行针对性检查，可有效检出关节积液、滑膜炎、尿酸盐结晶、痛风石、骨损害等。此外，肾脏超声检查还可发现痛风肾（肾结石累及肾髓质）、慢性肾损害等痛风相关的肾脏疾病，为痛风患者的病情监测提供帮助。体检尿酸高且超声有了阳性发现的患者，就要靠规范吃药控制尿酸水平。
　　痛风患者要少摄入、多喝水、暖关节、常运动。
　　1控制嘌呤摄入量，尤其是处于痛风急性发作期时。远离高嘌呤食物，比如啤酒、火锅、动物内脏、海鲜等。
　　2多喝水。不渴也要喝水，高尿酸者每天要喝水2升以上，保证每天2升尿量，促进尿酸排泄。
　　3注意关节保暖。天气变化时，更容易形成尿酸结晶，诱发痛风。降温时，注意脚趾、脚踝保暖。
　　4、适当运动，控制体重。适当运动可以降低血尿酸，改善关节的灵活度和身体的柔韧性。注意是适当运动，剧烈的运动则会诱发血尿酸升高，诱发痛风发作。
　　【来源：昭通科协】
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