肾脏的代偿能力非常强,人体很多毒素要通过肾脏排泄,当肾损伤比较轻的时候,一般身体没有什么症状表现。随着肾受损伤的加重,会进入不同的肾病期。 一、肾病的发展过程 1:肾单元受损30肾功能代偿期 基本没有什么症状,肾脏还可以正常运转。 2:肾单元受损50肾功能不全期 就会出现血肌酐、蛋白尿。 3:肾单元受损超过70肾功能衰竭期 进入肾功能衰竭期 4:肾单元受损90尿毒症终末期 除了透析、换肾,没有其他办法了。 二、三焦关系 中医讲的肾病,主要涉及到水液代谢,从人体来讲,最重要的是三脏一腑,三脏指的是肺、脾、肾。 肺从中医来讲是水之上源,很多急性肾病要从肺来治,发汗、散寒、解表。 中焦是脾,脾主运化,人体的水液归脾运输,脾主湿,水湿运化不了,会停到身体里,出现水肿。 下焦是肾,主水液,当肾出现问题,也会出现水肿。 三、各类肾病 1、慢性肾炎 从脾论治:从脾论治,用的方子是五皮饮、胃苓汤、苓白术,主要是健脾利湿,把湿邪去掉,脾的功能运化好了以后,湿邪排出去,水肿就会消了。 从肾论治:肾主水液,一般调理思路是温肾利水,常用的方子是张仲景的济生肾气丸、真武汤。 如果是脾肾两虚,两个方子都要用到。 2、肾病综合征 肾病综合征的特点是大量蛋白尿,高度水肿,由于肾病综合征慢性居多,大部分还是脾和肾的问题。 脾有统摄功能,肾有固涩功能,治疗思路就是健脾固摄,补肾固涩。 3、肾功能不全 到了肾功能不全期,就会出现蛋白尿、血肌酐,从中医来讲,就不是单纯的虚证或实证,是一个虚实夹杂的情况,还是脾肾两虚为主。 脾虚:益气、健脾、利湿,可以用人参、白术、茯苓; 肾虚:要区分肾阴和肾阳不同,肾阴虚用熟地、山茱萸,龟甲,肾阳虚用肉桂、附子,巴戟天, 实就是浊邪,也就是对应的肌酐、尿素氮,需要通过人体排出去,一般有2个办法,从小便,可以用清热通利的,可以用黄柏、石韦、土茯苓等。从大便,就要用大黄,很多肾功能不全的患者,会用以大黄为主的药物进行灌肠,就是把浊邪排泄出来。 4、多囊肾 多囊肾是西医的病名,实际是一种遗传性疾病,并且分显性和阴性遗传,显性的50都会遗传,阴性的25会遗传。一般3040岁发病比较明显,西医治疗建议从饮食、运动,同时控制并发症。 从中医来讲,根据病人自身情况,特点是囊肿,把肾脏体积变大,辩为肾功能衰竭、肾功能不全,囊肿属于痰湿、痰瘀,痰是有脾虚、生湿、聚湿、生痰,一般需要调理脾;瘀有气滞血瘀,肝瘀,肝主藏血,要从肝、肾调理。 视频加载中。。。 逯俭主任患者病例 中医治疗肾病的原则: 1。先把指标降下来 比如肌酐、尿素氮、蛋白尿、尿潜血 2。并发症 肾病的并发症治疗起来非常复杂,所以中医治疗肾病,是先预防并发症的发作; 3。通过合理用药,防止复发 4。回归正常生活 如果您有肾病方便的问题,可以点击下方我要问诊,或者点击了解更多直接咨询,我会尽快回复大家的问题!(此处已添加医疗卡片,请到今日头条客户端查看)