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名老中医张士舜的消结节方

3月27日 听风行投稿
  张士舜,男,1939年生,主任中医师,第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省首届名中医,首届石家庄市名中医,2014年10月在石家庄市中医院成立张士舜国家名老中医传承工作室,现任石家庄世舜中医肿瘤医院首席专家。1962年毕业于河北中医学院,从事中医治疗肿瘤近60年,专著12部,发表论文百余篇,专利13项。首倡三辨论治理论,多年来临床上对良恶性肿瘤的治疗颇有研究,现总结其治疗结节病的验方如下:
  组成:王不留30克,白英20克,牡蛎15克(先煎30分钟),三棱10克,莪术10克,白芥子10克,醋北柴胡10克,黄芪10克,炙甘草5克。
  功效:消痰化瘀、软坚散结、补肺益肾。
  主治:结节病。广泛应用于肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等。
  方解:
  方中王不留为君,活血通经,是消结节的主药。张士舜认为肺结节、乳腺结节、甲状腺结节均为腺体的增生,临证亦常用白英治疗因腺体增生引起的各种良恶性肿瘤,颇有良效。此方白英与王不留共为君药;牡蛎、三棱、莪术软坚散结;白芥子消皮里膜外之痰;百病生于气,佐以醋柴胡疏肝理气,黄芪补气扶正;炙甘草调和诸药,为使药。诸药配合,共奏消痰化瘀、软坚散结、补肺益肾的功效。
  在临床上,治疗痰湿较重者应加强理气化痰之力,如清半夏、紫菀、陈皮等;瘀血较重者,加强活血化瘀之力,如川芎、赤芍等;气滞明显者,加大醋柴胡用量,加郁金、香附、佛手、香橼等。
  张士舜根据三辨论治中的辨病位论治,肺结节可加入肺形草;乳腺结节加入蜂房、路路通;甲状腺结节加入夏枯草,以引药入相应的病灶。
  临证备要:
  古代中医并没有结节病的记载,肺结节可归为咳嗽喘证痰证范畴;乳腺结节、甲状腺结节属于乳癖乳岩瘰疬范畴。
  清代沈金鳌所著《杂病源流犀烛》记载:邪积胸中,阻塞气道,气不宣通,为痰为食为血,皆得与正相搏,邪既胜,正不得而制之,遂结成形而有块。所谓邪之所凑,其气必虚。
  张士舜认为结节病的病因病机主要是正虚邪实,正虚即肺肾气虚,邪实即气滞血瘀痰凝成块,从而导致结节的产生。治疗上以消痰化瘀、软坚散结、补肺益肾为主。
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