科普小讲（第12期）你真的是老慢支吗？没那么简单

　　写在前面：常见的现象！
　　很多中年人或老年人，出现咳嗽、咳痰，甚至出现气喘，很多人都说自己是支气管炎、哮喘，但往往很多人都没有去诊断，又或者是道听途说就认为自己是上述疾病。
　　出现反复的咳嗽、咳痰、气喘，要警惕是慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）！
　　慢性阻塞性肺疾病慢阻肺是个什么病？
　　慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的常见疾病。
　　气流受限就是肺功能有异常，呈进行性加重，且不能完全逆转的！
　　与气道、肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。大多数与吸烟紧密相关！
　　确诊慢阻肺后需尽早治疗，以免迅速发展成肺源性心脏病、呼吸衰竭。
　　综上所述，可以简单理解【慢阻肺】【慢性支气管炎】【肺气肿】【肺功能异常】！
　　慢阻肺发病率如何？
　　据统计，我国20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8。6
　　40岁以上高达13。7，我国慢阻肺患者人数近1亿。
　　2020年慢阻肺将位居全球死亡原因的第3位。
　　咳嗽、咳痰、气喘慢阻肺有什么症状？
　　慢阻肺的典型三大症状：咳嗽、咳痰、气喘，甚至出现胸闷、心慌等。
　　急性加重期会有发热、咳黄脓痰、咳嗽加重等表现。
　　肺功能检查如何知道自己有没有得慢阻肺？
　　有咳嗽、咳痰、气喘等慢性呼吸道疾病病史；胸部CT可有肺气肿；
　　完善肺功能检查，如果有阻塞性通气功能障碍、气流受限；
　　排除其他疾病后，通过上述方法可诊断慢阻肺。
　　戒烟得了慢阻肺后怎么办？
　　戒烟；避免接触有害物质刺激，如粉尘、刺激性气体等。
　　氧疗；可家庭氧疗，住院期间可使用呼吸机辅助通气；
　　药物治疗：消炎药、祛痰药、激素、平喘药、雾化吸入、支气管舒张剂（重要）；
　　肺康复：呼吸操、腹式呼吸、缩唇呼吸、八段锦、太极、有效的咳嗽咳痰训练、床上行下肢功能锻炼或踩单车锻炼。
　　中医外治法：三伏贴、三伏针、三伏补、穴位贴敷、中药沐足、中药封包、耳穴、针灸等。
　　支气管舒张剂支气管舒张剂（非常非常重要！！！）
　　顾名思义，支气管舒张剂就是可以让支气管舒张的药物，吸入舒张剂后可以缓解气喘胸闷等症状。可以分为短效和长效药物。
　　短效药物：如沙丁胺醇，可以临时缓解症状，一天38次，根据具体病情而定。
　　长效药物：如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松、噻托溴铵粉吸入剂、茚达特罗格隆溴胺、布地格福气雾剂、氟替美维吸入粉剂等；基本是每天12次吸入即可。
　　支气管舒张剂一定要坚持长期使用，不能随便停药，需坚持门诊随访、开药。
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　　最后，慢阻肺的治疗贵在坚持，定期门诊随诊，根据病情调整治疗方案！