白天不咳，晚上睡觉的时候却咳个不停，这是什么原因？医生来解答

　　咳嗽是最常见的症状之一，很多人都有过咳嗽的经历，但是很多时候白天不怎么咳嗽，一到了晚上睡觉躺下来的时候就咳个不停，根本无法入睡，特别折磨人！这到底是怎么回事呢，为什么白天不咳到了晚上才咳？接下来吴医生就跟大家聊一聊这个问题。
　　其实啊，我们的气道受植物神经的支配，晚上睡觉的时候迷走神经就会处于兴奋状态，这个迷走神经兴奋就会引起气道平滑肌痉挛收缩，所以咳嗽就会比白天加重！这也是为什么咳嗽在夜间普遍比白天严重的原因。
　　另外啊，咳嗽并不是大家想象的那么简单，老百姓都以为咳嗽用止咳药就行了，其实大家都把咳嗽想得太简单了，止咳药只能对症，如果没找准病因，服用再多的止咳药也是多余的。那么，夜间咳嗽都有哪些原因呢？
　　1。心衰：
　　心衰的时候就会常常出现夜间咳嗽、胸闷、气喘，病人往往需要坐起来症状才能缓解，这一方面跟夜间迷走神经兴奋气道收缩有关，另一方面跟夜间平卧时回心血量增多、肺淤血加重以及平卧时膈肌上抬、胸腔体积减小、肺脏被压迫有关。所以啊，如果一个有心脏病病史的病人出现夜间咳嗽，一定要警惕心衰发作的可能！
　　2。感染
　　普通感冒、流行性感冒、支气管炎、肺炎、支原体感染等病毒、细菌引起的感染是咳嗽最主要的原因，治疗这方面的咳嗽止咳对症是一方面，如果是细菌感染，还需要使用敏感的抗生素抗感染治疗。
　　3。感染后咳嗽
　　感染后咳嗽又称感冒后咳嗽，很多人在感冒之后咳嗽仍然迁延不愈，主要以干咳为主，通常持续3～8周，胸片检查无异常。治疗这类咳嗽主要以对症止咳为主，并不需要抗感染治疗。
　　4。咳嗽变异型哮喘
　　咳嗽变异型哮喘是哮喘的一种特殊类型，跟典型的哮喘不一样，咳嗽变异型哮喘无明显喘息、气促、哮鸣音等症状，主要以咳嗽为唯一或主要临床表现，干咳为主，夜间及凌晨明显，感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。诊断和治疗咳嗽变异型哮喘就得跟治疗哮喘的原则一样。
　　5。其他疾病引起的咳嗽
　　比如鼻咽部疾病（鼻后滴流综合征、慢性咽炎、慢性喉炎、慢性扁桃体炎等）、消化道疾病（胃食管反流性咳嗽）、药物（阿司匹林、ACEI类药物等）也都会引起咳嗽，要想根治这类咳嗽就需要到专科明确诊断，然后再进行针对性治疗。总结一下：
　　咳嗽并不是大家想象的那么简单，引起咳嗽的原因也有很多，普通人确实很难鉴别，如果咳嗽反反复复迁延不愈，一定要及时到医院就诊，以便弄清楚病因是什么，这样才治疗咳嗽才能取得最好的效果。我的冬日门诊
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