谈谈中医治疗糖尿病要怎样找准切入点

　　糖尿病作为一种终身性难治性疾病，很多时候困惑着广大医务工作者，尤其是没有根治糖尿病的灵丹妙药，而且，在晚期糖尿病患者，一旦出现一些严重的慢性并发症，医生往往显得力不从心。
　　中医药在糖尿病及其并发症的治疗中具有许多明显的优点，如良好的疗效，方便易行，无毒副作用，价格适中符合广大人群的需求，甚至许多情况下是西医在一筹莫展的情况下中医药都可发挥良好作用，更主要的是广大人群对长期服用的降糖药，及胰岛素治疗存在惧怕心理，而愿接受中医药治疗。
　　同中医院的一些专家闲聊，他们对中医中药的一些特点给予了积极的肯定，他们有很多非常有效的方剂，或中成药，可以用来治疗糖尿病，尤其是一些棘手的糖尿病慢性并发症。
　　尽管如此，我们还应当认识到各种治疗都有其局限性，都有其一定的适应范围，不论病情轻重，不求其适应症范围，单纯，甚至盲目地追求单一的一种治疗都不会收到良好效果，有时还会耽误病情，带来不良效果。
　　尤其需要注意的是，古代中国人民所患的糖尿病类型与当代具有很大区别，以生活方式改变而导致的2型糖尿病的患病率非常低，而且，在没有胰岛素供应的时候，患者很少能够存活长久，出现慢性并发症的可能性较小，所以，那个时候中医所获得的验方、偏方或治疗理念，并完全适合目前流行的2型糖尿病患者。
　　然而，中医药在治疗糖尿病，尤其是辅助降糖以及控制慢性并发症与合并症方面的效果是不容置疑的。
　　有人综合了当前各家的意见，认为中医药在以下这几种情况更为适宜。
　　1、2型糖尿病患者，在认真进行饮食管理与运动治疗的基础上，无严重急、慢性病发症的轻型糖尿病，尤其是尚有一定的胰岛素分泌功能者可单纯适用中药治疗。但应当强调中药治疗是药物治疗的一部分，而绝不能认为中药治疗可以代替一切。
　　2、经过综合治疗后，患者的血糖已得到控制，但是一些症状，如口干又不思饮，疲乏无力，体弱多汗等等都是西医不好解释又难以为力的。此时，中医可利用补肾、养阴、清热、利湿等治疗可取得良好疗效。
　　3、糖尿病慢性并发症的早期如肾病、眼底疾病、神经系统疾病等，西医同样缺乏有效的治疗，此时，可在综合治疗以及降脂、降血压、扩张血管、营养神经等治疗之上配合中医的辨证施治，亦可取得良好效果。
　　总之，中西医药各有所长，走中西医结合的道路，例如：津力达颗粒是以络病理论为指导研制的创新中药，其凭借二甲双胍单药疗效不佳加用津力达颗粒治疗2型糖尿病有效性和安全性的循证证据列入新版指南用药，推荐二甲双胍单药疗效不佳的2型糖尿病患者加用津力达颗粒治疗。
　　由中国中医科学院首席研究员仝小林教授牵头，中国中医科学院西苑医院、美国芝加哥大学中药研究室等多家单位参与完成的192例二甲双胍单药治疗的2型糖尿病患者加用津力达颗粒后疗效和安全性的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究证实：二甲双胍联合津力达颗粒使用3个月可使糖化血红蛋白进一步降低0。92，空腹血糖降低1。34mmolL；减少腰围、降低体重指数，并显著改善口干口渴便秘乏力等症状，改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性及胰岛细胞功能指数，对减缓并发症发生有潜在的治疗优势。2017年发表在《糖尿病杂志》的津力达颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床试验分层分析研究论文，显示二甲双胍联合津力达对老年糖尿病患者疗效更佳。
　　除治疗2型糖尿病疗效确凿外，津力达颗粒在糖尿病前期及糖尿病相关并发症的治疗中也发挥着重要作用，为2型糖尿病三级预防提供了更多选择。