关于靶向药药效，如何从转瞬即逝到超长待机？

　　靶向治疗目前是癌症治疗的一种全新的治疗方式，优点是针对性强，就像打靶一样，听起来有点像VIP一对一定制的治疗方案，相比于以往放化疗降低了对正常细胞的损害和对患者身心的双重打击。但无论使用哪种靶向药物，都存在一个棘手的问题，那就是或早或晚地出现耐药性。
　　从使用靶向药的第一天起，耐药就成为患者最担心的问题，有些患者很早就出现了耐药。
　　不过，靶向药耐药后并不是无路可走，我们可使用其它靶向药或再次选择化疗，比如非小细胞肺癌，肺腺癌有EGFR突变，可以用易瑞沙和特罗凯，如果出现耐药，可以做基因检测，若有ALK突变，可以应用克唑替尼。
　　若检测结果提示没有可用的靶向药物，可以选择合适的药物进行化疗，或与靶向治疗、放疗、中药等联合使用，对病情的发展同样有抑制作用。
　　另外，如果病灶只是局部进展，我们可以用其它局部治疗方法联合使用，如放疗、射频治疗等辅助治疗。
　　除了担心靶向药耐药，靶向药导致的副反应也不容小觑。
　　患者案例：62岁的郑女士，是一位来自辽宁的肺癌患者，在发现病灶之前就一直咳嗽，咳了有四个月，吃消炎药一直不见好，直到后来咳出了血，一检查才确诊为肝癌。
　　当地医生说是肝癌三期b，太晚了做不了手术，从去年6月开始吃靶向药，开始吃得效果挺好的，但逐渐了产生了副作用，出现了皮疹，口干，大便也干，四肢麻木，左腿疼的邪乎，乏累无力，吃饭也不行。
　　服用中药，并配合泡手汤药，皮疹、四肢麻木、疲乏无力等症状均有不同程度的减轻，改善最大的是饮食方面，增加了近一倍的进食量。
　　服用靶向药都会出现不同程度的毒副反应，如虚弱无力、发热、肌肉痛；食欲不振、腹泻、呕吐；皮肤瘙痒、皮疹，荨麻疹等等，最常见的就是腹泻和皮疹，会对患者的康复和自信心都有不同程度的影响。
　　那么服用靶向药期间可以服用中药吗？答案是可以的。但在服用期间，也需要注意服药时间，建议中药最好和靶向药物服用时间间隔2小时。
　　服用靶向药的肿瘤患者如何与中医结合减少副作用、增加疗效呢？
　　中医治疗是从整体出发，它是通过扶正固本，软坚散结的功效来提高机体自身抵抗癌细胞的能力。结合中药治疗不仅可以增加靶向药物的疗效，而且对于靶向药物的副反应也相应地减少，帮助临床医生给予病人更加合适的治疗，提高患者的生活质量，最大程度延缓耐药。
　　临床中，有很多的肺癌患者吃特罗凯，甚至吃了3年、5年，期间喝着中药，依然保持得非常好，生活状态也很好。所以，中西医结合，靶向药与中药配合在一起，治疗效果会更加显著。
　　但需要提醒的是，服用靶向药期间忌食西柚，慎食柑橘类水果。这是因为西柚中的呋喃香豆素及其化合物会影响肝脏、肠道系统中CYP3A4酶的活性，干扰抗癌药物的氧化代谢，影响药效，甚至引起严重的副作用。