六合汤类方释义（四物汤的300种加减法）（下）

　　卷三经病方
　　六合汤类方释义（四物汤的300种加减法）（上）
　　四物汤统治妇人胎产经带诸疾，而以调经为合拍，今以宋许淑微《活人书》《普济本事方》、朱端章《卫生家宝产科备要》及明人吴昆《医方考》中所论，次第录之，以知昔人如何推重及认识四物者。（序论中已录《医垒元戎》语）
　　通用四物汤治妇人女子月事或多或少，或前或后，妊娠腹痛，胎气不安，产后血块不散，或亡血过多，或恶露不行。凡妇人之疾，无不主治。本方及加减法如后：当归去芦，须切片焙，川芎洗丛锉，熟干地黄切焙，雪白芍药锉，右等分为粗末，每服四钱，水一盏半，煎至八分盏，澄取六分清汁，带热服。平常产乳服至三臈（即腊字，言一腊为一年），虚弱人服至一月。活人书，见朱端章所引
　　〔按〕有加药十五则，六合类方三十已入各门，盖多为海藏所采，而入其六合方中也。
　　四物汤治妇人营卫气虚，挟风次序，胸胁膨胀，腹中疞痛，经水愆期，或多或少，崩伤漏下，腰腿痛重，面色青黄，嗜卧无力，安胎止痛，补虚益血。当归去芦洗，薄切焙干称，川芎、熟干地黄酒浸，九蒸九曝，焙秤，白芍药各等分，右粗末，每服四钱。普济本事方
　　大抵四物汤为妇女要药，无所不治，稍知药性者，皆可随病加减，治血方未有不本此汤，因而增损以成者。卫生家宝产科备要（又产后当归建中条下云：古方云‘产前安胎四物汤，产后补益建中汤’。）
　　按：有加味二方，一六合，已录入。
　　当归辛温能活血，入心肝，芍药酸寒能敛血，入肝，熟地甘温能补血，入肾，若川芎者彻上彻下，而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药，而调月者必以之为主者也。气弱几微者，不宜川芎，恐其辛香，盖散真气也。大便溏泄，不宜当归，恐其濡滑，盖增下注也。脉迟腹痛，不宜芍药，恐其酸寒，盖增中冷也。胸膈痞塞，不宜地黄，恐其粘腻，益增泥滞也。医方考调经用四物汤论
　　201。气冲经脉，故月事频，并脐下多痛，宜芍药六合汤，四物汤倍芍药，加黄芪一两。医垒元戎
　　〔按〕《济生拨萃》本无后五字；若仅芍而不加芪，则为五药，海藏何以自称为六合，今从《证治准绳》。
　　以芍药和肝治腹痛，黄芪举其下附之气，芪与当归合，亦能缓虚痛也。
　　202。若经水过多，别无余证，宜黄芩六合汤。四物汤加黄芩、白术各一两。同上（此亦早见于河间六书）
　　〔按〕经行多则用白术健脾以统之，肝热而血妄行，则加黄芩以清之，芩且以与芎约制也；此方清纯之至，令人可喜，历来称为抑阳助阴之名方。丹溪从此四字得有深悟，以治妊娠恶阻。
　　治葅：仲景干姜止呕，半夏化痰水，人参补虚，及昝阴三方，避去半夏，仍是人参甘草厚朴橘红之类；或《产科备要》仅出生地汁和人参干姜为丸一方，可谓不能越出雷池者。（《产宝》三方无名，《产科备要》亦三方，曰竹茹汤，人参散，地黄丸。）丹溪乃能逾越此苦辛甘补治阻之旧规，而从轻苦甘淡着力，虽聚讼纷纷，然用之者多。我尤遵之，其说已见前妊娠方，及拙著《妊娠识要》一书中。
　　洁古《珍珠囊》言黄芩之用有九，妇人产后养阴退阳，亦居其一，以危氏《得效方》奇效四物汤而言，经多用胶艾，且入黄芩为反佐，海藏以与白术之统血为配，意尤可取。
　　203。若经水暴下，加黄芩一两，若腹痛者加黄连，如复月不去黄芩。同上
　　204。若经水如黑豆汁者，加黄芩、黄连各一两。同上
　　〔按〕经色黑如豆汁者，血热之甚也。故芩连同用，则熟地亦当改用生地矣。（此条早见于《河间六书》，惟汁字为水字，余悉同。）
　　205。腹痛作声，经脉不快，加熟地一倍，添桂心半倍，煎。失记
　　〔按〕倍熟地当为六钱，增液以行舟，裕其源也。又寓止血于补血之中。桂心为温以止痛之要药，以其温行，正可借川芎之使，以救熟地呆滞之弊。其半倍不知与何药为倍，通常用桂，不过五分至八分耳。
　　206。经水少而色和者，四物汤加熟地、当归各一两。医垒元戎
　　〔按〕色和量少，此血虚之要征也。（《河间六书》此条于四物汤下有四两二字，余悉同）
　　207。经水涩少，宜四物汤加红花、血见愁。同上
　　〔按〕涩者瘀血，少者血虚也；以四物治其虚，红花、血见愁（为铁菜、地锦草、地锦草三药之别名，一般指为茜草，其用皆为凉血止血与祛瘀，异名而同功）则治其瘀也。此条海藏另一法是四物加葵花，亦为活血之品。
　　208。若血脏虚冷，崩中去血过多，四物汤加阿胶、艾。同上
　　〔按〕此与妊娠胎漏同法。
　　209。经黑成片者，四物汤加人参、白术。世医得效方
　　〔按〕参、术补气健脾，则气有帅血之能，脾有统血之权。血成片而作块，可知不是瘀凝，然黑血尚非气虚的据也。
　　210。经水成片者，四物汤加生地、藕节。同上
　　〔按〕凉血止血，可知不是留瘀。
　　211。月水不调，血崩或多少，或前后，呕逆心膨，四物汤加陈皮、黄芪。同上
　　〔按〕多少前后无定，然多则血崩，若色鲜淡无准，尤为气血交亏，即使色黯成片，亦属虚寒之徵；芪以举气，艾以温血，诚合法也。
　　212。经水五色者，四物汤加麝香，研，好酒吞。同上
　　〔按〕经凡五色，须作妇科检查，虽近有麝香治宫颈肿瘤之说，贸然用之，尚觉卤莽。
　　213。经水鲜红，四物汤加温酒，盐汤。同上
　　〔按〕虽浙江宁绍一带，有产后饮赤砂糖黄酒之习，然用以祛恶露也。若经水已见鲜红，非热即虚，何堪复以温行，盐能润下，于此亦不解其配合，或危氏此方乃元代南丰地方之验方乎！
　　214。加蓬莪术、官桂各半两，名六合汤，治经血凝滞，潮热，腹中病块，疼痛尤快。产科备要
　　215。六合汤治妇室经事不行，腹中结块疼痛，采痛腿痛，四物汤加官桂去皮、蓬莪术炮，各等分，每服四钱。济生方
　　216。经血凝滞，用内血气作疼，四物汤加广术、官桂等分治之证治准绳（《邯郸遗稿》有通经六合汤，治气滞血凝，腰腹刺痛，以此方改生地黄、赤芍药）
　　〔按〕《医垒元戎》有腹痛六合，亦加莪、桂，以其语似非专指调经，故此不录，而入于杂疗门方。
　　此症血与气交凝，盖先由于血虚而寒，寒则阳气痞而不能，血得寒则凝而不行也。莪术攻血得桂则温而去之，得四物则调而能行矣。
　　217。王石胪云：右方熟地黄滞血，安能止痛，不若以五灵脂代之。证治准绳
　　〔按〕五灵脂治血气凝滞之痛，具有特效，失笑散以此为主，谓痛者服之，可其痛若失，失声而笑也。
　　218。血气不调者，四物汤加吴茱萸一两，甘草半两。同上
　　〔按〕不调当视凝滞为轻，故辛苦以温经，甘以扶气。
　　219。血滞不通，四物汤加桃仁、红花各二钱半。同上
　　220。若血多有块，色紫稠粘，乃内有瘀血，用四物汤加桃仁、红花破之，名桃红四物汤。医宗金鉴
　　〔按〕此留瘀之常规治疗，惟与川芎三者相合，力已不小。
　　221。血气成劳，四物加荆芥、柴胡。证治准绳
　　〔按〕右所谓血气二字，多批血气相结，或气血不调，或气血凝滞而言。如产后，多意为恶露及败血，而经病，则意为瘀血也。今以血气而成劳，当属因实致虚，虚中夹实，如金匮干血劳之类，用荆芥炒炭以入血去风，柴胡凉营退热，乃表散和解之法，以治其偶感之外邪耳。
　　222。若平常些少虚眩，肢体疲倦，月信不通，只用四物汤加生姜、薄荷；此是妇人常服之药，盖味寡而性缓，效迟而功深。女科粹言
　　〔按〕此为血虚之症，但已至于经停，既觉其血虚之匪浅，且虑其怀孕之可能，以症似乎恶阻也。方用生姜以疏表气，和胃气，薄荷以醒头目，升清气，四物则于血虚及怀孕两属要剂，得轻清灵巧之妙。
　　223。抑阳助阴，调理经脉，治经水过多，别无余症，四物汤加白术、黄芩各一两。同上（河间六书亦有此条，无首八字，余同。）
　　224。血多因热者，用四物汤加黄芩、白术和之，名芩术四物汤。医宗金鉴
　　〔按〕加二药之说，已屡见前矣。惟一曰调理，一曰和之，确可说明抑阳和阴如黄芩、白术者，是复法，而不是胜法。
　　225。过期色紫有块，血热也，四物汤加香附、黄连。证治准绳
　　〔按〕血热经当先期，今反过期者，气滞故也，必兼有腹胀胁胀乳痛，或经行发热等象，连以配附，清气火之有余。
　　226。腹痛，加元胡索、苦楝实各一两。同上
　　〔按〕二药名金铃子散，为治痛经之专药。
　　227。治室女下血，四物汤四钱，加香附钱半，姜七片。中国医学大辞典
　　〔按〕自南齐褚澄《褚氏遗书》中，发明师、尼、离、弃、孀寡、室女之病多郁结之后，女科书竟相引载。凡遇此类妇女病，率用理气，如此方之香附是也。近今二仙汤一方出，又当重视内分泌学说，调其阴阳，斯为得之。余尝治一未婚经绝期崩漏，兼特异高血压病，投以复方二仙汤，效如桴鼓。又台经绝期狂躁病，已至骂詈不避亲疏者，予二仙汤合甘麦大枣汤，百合地黄汤复方治之，亦无不得捷效者。此理也，古今甚少有及之。可见学古不能不化，知古亦必须通今，今与古相辅而行，其用乃敷。
　　228。血崩淋漓，用四物汤加炮附、赤石脂。龙江茅氏女科
　　〔按〕此是温摄下焦，重镇涩纳法，颇有南岳魏夫人震灵丹之遗意，但须慎夫阴虚有热之症。
　　229。治经后疼痛，用补血养血汤，即四物汤加蒲黄炒，阿胶一钱。秘传妇人科
　　〔按〕蒲黄去瘀止痛，与川芎、归、芍相配，同为止痛之要药）
　　230。经来膈肋气痛，肋内痞块如杯大，经血黄淡，宜治块为先，用沉香四物汤。四物汤加沉香二钱，玄胡一钱。萧山竹林寺妇科验方
　　〔按〕此方《妇科秘方》名为四物元胡汤，药同，有药熟加绍酒一杯。沉香理气降压，玄胡疏肝止痛，与川芎当归（用须）颇相得，近今则颇有加青葱管、郁金、路路通之类，以引入胁络者。
　　231。妇人经水过期，血少也，四物加参、术。丹溪心法
　　〔按〕此必有经色素淡，头晕目花、脉细、色晄白诸血虚之象，故加参术健脾，以裕其化生之源。
　　232。过期紫黑有块，血热血，四物汤加南星、半夏。女科粹言
　　〔按〕二则同为过期，而有血少与血热之辨。其曰血热者，实为多痰，亦有体丰面白，舌胖有苔诸症。其有多痰而痛者，吾尝加白芥子治之，甚效。
　　233。崩漏气虚血虚者，皆以四物汤加参、芪。同上
　　234。崩漏紫黑成块者，血热，四物汤加黄连、柴胡。同上
　　235。过期紫黑有块，血热也，必作痛，四物汤加香附、黄连。同上
　　〔按〕上二则同为紫黑有块，而前者用《证治准绳》柴胡清肝饮，清肝而散郁火，后者理气与清肝，火一也，故同用黄连；唯气之郁者宜达之，气之滞者须理之，稍不同耳。
　　236。经行滑泄，加官桂、附子。以四物治泻，人所未信，学者须知同上
　　〔按〕此下焦虚寒之体，常与痛经同见之一症，我治之，多以理中汤或合四神丸，有待桂附，亦即愈矣。
　　237。经病潮热，四物汤料，加童便炒黄芩一两，四制香附一斤，蜜丸服。同上
　　〔按〕此血虚而夹肝气之治，黄芩得童便，则能引火下行。
　　238。加味四物汤治冲任虚损，血水不利，肌肤发热，如劳瘵状，四物汤加柴胡、黄芩。同上
　　〔按〕此是以四物补虚损，小柴胡法退虚热，方极明简。
　　239。如经行骨蒸，加地骨皮、丹皮。同上
　　〔按〕此名地骨皮饮，不独治妇人经期发热，即虚劳发热，及一切原因不明之低热烧，阴虚发热，无不宜之。
　　240。经行寒热往来，加炮干姜、牡丹皮。同上
　　〔按〕用炮姜入血，以祛瘀血之寒，牡丹凉营，以折阴分之热，相与拮抗，视上一方地骨皮与丹皮同一凉营者，意义为深一层。
　　241。经行若心腹胀满，四物加枳壳、青皮。同上
　　242。经行若虚汗多，加麻黄根、浮小麦。同上
　　243。若赤眼头风疾，加薄荷、清茶。同上
　　〔按〕此川芎茶调散之意也，而撷取其二味清凉开泄之品，却摒方中川芎、防风、白芷、细辛诸辛温药而不用，深有见地。用古方贵在知其义而选其药，可随各人之经验传授，以及好恶而取之，若硬套全方，则消足适履，为履所困，行不得矣。
　　为医用药，有师承即有套方，即师、父常用有效之药，知其然而不甚知其所以然。如以上枳壳与青皮之治满，麻黄根之止虚汗，薄荷清茶之明目，似乎是治标症，治兼症，殊未涉于根本，然取效甚捷。又如茯神、远志、枣仁之安神；丝瓜络、桑枝之治骨痛；牛膝、威灵仙之治足疾，滑石、车前子之利尿，能治轻症，或未究原因之标，却非根本之图，但医者须此本领，实亦为解除病人一时痛苦之手段也。若此者六合汤类方中最多，我故喜而愿从事于此也。
　　244。若赤眼生风，加防风、黄芩。同上
　　〔按〕二药一散一泄，一辛温一苦寒，用以外解风邪，内清肝胆，相反相成之意甚佳。
　　245。血寒者，四物汤加桂心、牛膝。医学心悟
　　〔按〕牛膝作痛经之引经药，与桂相配，可以直祛子宫之寒者。有喜用两头尖者，古称撞红之痛经，此为要药，然气味俱浊，不如牛膝肉桂之下行也。唯逊两头尖能去败精之特长耳。
　　246。经既行而腹痛喜按者，加人参、白术。血少色淡者，亦并如此。同上
　　〔按〕经既行，则若有瘀血者亦已行矣，而复腹痛者，则非瘀矣，而喜按，喜按为中虚之的证，故宜益气补中。
　　247。经行发热，四物加黄芩、柴胡。丹溪心法
　　〔按〕此则比二三七条语为明简。
　　248。经行紫色成曜者，热也，四物加黄连、柴胡。同上
　　〔按〕此云经行，则较二三四则所云崩漏为常见，且严格别之，漏者点滴淋漓也，便不成块。
　　249。血枯经闭者，四物加桃仁、红花。同上
　　〔按〕前记加桃仁之法，《准绳》云：治血滞不通，《金鉴》云：治内有瘀血是也。若无滞无瘀，何必用攻，而此云血枯经闭，尤为合拍。盖血枯则用四物以养血，桃仁之性，既润且攻，合四物则润泽其枯，同红花则为润攻，与山棱莪术之峻攻，不可同日而语也。
　　250。经水过多，四物汤去熟地，加生地，或只加黄芩、白术。同上
　　〔按〕此比《河间六书》、《医宗金鉴》、《女科粹言》三则，别有一改生地之法，意尤可取。
　　251。经行身热，脉数头昏，四物汤加柴胡、黄芩。同上
　　252。经候不调，当以四物为主。经血涩少，四物汤加红花、葵花。（同上）
　　〔按〕《医垒元戎》亦有文曰：若经水涩少，宜四物汤加葵花煎，又加红花，血见愁》多本均引作两条，为或加葵花，或加红花血见愁也，而此丹溪又则葵红二花，三药其效皆同，惟葵子用者尚多，花则施用者少。
　　253。经水色紫者热也，四物加香附、黄连汤主之。妇人秘科
　　254。经水来太多者，不论肥瘦，皆属热也，四物汤加芩、连主之。（同上
　　255。脉数紫黑为内热，四物汤加黄芩、黄连。医方考
　　256。经水先期而至，属热而实者，用四物汤加黄芩、黄连清之，名芩连四物汤。医宗金鉴
　　〔按〕读古人书，当学韩愈所谓牛溲马勃，败鼓之皮悉入网罗无遗，勿存入主出奴，我是人非之想，则见一方一法即能得其长而知其短，增我见识，广我思路，此所以兼听则聪，偏听则狭也。同上芩连加法，而三家不一，然我则归纳为一，而不论其是非，曰经行先期，理多，色此黑，脉数者，属实热，不论肥瘦也。
　　257。脉迟血凝结者，为寒，四物汤加官桂、附子。同上
　　258。后期气虚，加参、芪。同上
　　259。后期气实，加枳、朴。同上（三条并见医方考）
　　〔按〕吴昆《医方考》中，有调经用四物汤论，已录于前，然观此虚实寒热加味四方，既不辨症，施治亦疏，此殆理论家，非有得于经验，而率意之想耳。
　　260。治崩漏，四物汤一两，人参二钱，吴茱萸一钱，锉散，每服半两，姜枣煎，食前，五六服。图书集成
　　〔按〕谓崩漏为气血虚而下寒乎？则吴茱萸不如艾炭、炮姜，盖崩漏总宜温而止血，未喜苦泄也。
　　261。女子十四而天癸至，若禀阴血不足，用四物、参、苓。校注妇人良方
　　〔按〕既加参苓，当是气血不足，则八珍亦佳。
　　262。经事来而腹痛者，经事不来而腹亦痛者，皆血之不调故也。欲调其血，先理其气，四物汤加吴茱萸半钱、香附子一钱。证治要诀
　　〔按〕王旭高善治肝疾，吴萸佐白芍，又加香附，即泄肝理气法也，但旭高不甚用香附，多以金铃理气。
　　263。素虚形瘦口燥，善食厚味，郁为痰火，有潮热者四物汤加桃仁、红花。医学入门
　　〔按〕形瘦口燥，未必是善食厚味之人，即使郁为痰火，亦岂活血破血如桃仁红花所能疗。方药与病理并不切合。
　　264。后期三五日者，为血虚，瘦人只是血少，四物汤倍当归、地黄，少加桃仁、红花。同上
　　〔按〕此处用桃仁，是顺水推舟，必须先在补血、增液方可行舟也。
　　265。来多或日多五六日以上者，内热血散也，四物汤加芩、术。（同上）
　　〔按〕以量多日多为内热血散（意为血热妄行），若无其它主徵，难以遽断。
　　266。经水不调，就中潮热疼痛，尤为妇女常病，潮热有时，为内伤为虚，无时，为外感为实，热者四物加柴、芩。同上
　　267。思伤心血，火炎脾亏，肺燥肾枯，而血闭成劳者，十分难治，宜四物汤加黄芩、柴胡。同上
　　〔按〕肾枯则水不足，无以荣肝，此五脏俱虚之劳症也，岂四物一汤之补血，柴芩二味退潮热所能疗者。浅言之，当八珍、归脾、人参养营之类，仲景小建中汤为五脏俱虚者，独取其中之治；《千金》黄芪建中汤，则合黄芪、人参二味。内经曰：劳者温之，此症非干血劳可比，不必治其血闭，况可以苦寒之品斤斤于退热乎。
　　268。治妇人体虚经闭，肌热泪盈眶如瘵，四物各一两，柴胡五钱，黄芩一分（古量一两为四分，此一分即为二钱半）。御药院方
　　〔按〕如瘵则犹非瘵也，与二三八方同义，若上条则劳瘵之甚者矣。
　　269。五心潮热者，四物汤加黄连、胡黄连。医学入门
　　〔按〕二连清热解毒，后《杂疗方》有治口舌生疮者，李梴乃隶之于经行潮热中，实则胡连不专治经病也。
　　270。后期经行，如曾服辛热之药者，四物汤加知母、黄柏。（妇人秘科）
　　271。崩血漏血，如属热多者，宜用知柏四物汤清之。医宗金鉴
　　〔按〕血热则经行不止，又何以致后期？若以热阻瘀积，又岂清下之品所能祛？万全所谓曾服辛热之药，可成下焦畜热，知柏投之虽合，但何以解其后期而行不，不如《金鉴》之文明简无惑。
　　272。经脉不行，四物汤加好红花、苏林。加减灵秘方
　　273。加减四物汤治室女下血，四物汤加香附钱半、姜五片。如血色鲜，去熟地，加生地。
　　〔按〕旧体教闺女足不出户，故性情多郁，治之重在理气舒肝，不知郁则生热，气有余便是火乎。
　　274。调经证治，四物汤乃妇人经产一切血病通用之方，故主之也。风感太阳卫分，发热有汗，本方合桂枝汤，以桂枝甘草解之，名桂枝四物汤。医宗金鉴
　　〔按〕《金鉴》以经产时外邪里热所病，均以四物合三阳经府病诸伤寒方同用，与古人以小续命汤治中风外有六经经症，合伤寒方同用，皆言之似易，而临床症象，如此胪列如眉，层次井然者，未易遇也，肺腑而能言，为医亦太易矣。
　　又云：经来时身体痛，若有表证者，酌用麻黄四物，桂枝四物等汤以发之。
　　275。若无表证者，乃血脉壅阻也，宜用四物汤加羌活、桂枝以疏通经络，名羌桂四物汤。同上
　　〔按〕羌、桂皆太阳经药，辛温入络祛风，则能去痛。
　　276。经事先期而至，属热而虚者，用四物汤加地骨皮、丹皮凉血，名地骨皮饮。同上
　　〔按〕二皮相合，治用极效，不徒适之于调经也，即肺劳发热，瘦人无原因低热，及一般咯血（则去川芎，改生地或鲜生地），取用均有佳效。
　　277。血多无热者，用四物汤加阿胶、艾叶止之，名胶艾四物汤。（同上）
　　〔按〕此方比之《金匮》芎归胶艾汤，即通常所称之胶艾四物汤，少炙甘草一味，余尝谓以六味血药之中，杂入炙甘草，既非和中，又无须解毒（如附子、半夏与甘草合，则可具此意），若谓补气，则力弱不足以任之，故常舍而不用也。
　　278。若虚甚者，则当用四物汤加人参、黄芪补之，名圣愈汤。同上
　　〔按〕参芪补气，四物补血，皆治法中所谓极则也。二者相合，自能化阳生阴，以比八珍、十全，功无逊色，而反无甘温助火之嫌。
　　279。经后发热，乃血虚内热，用四物汤加苋芪、地骨皮，补而凉之，名六神汤。同上
　　〔按〕以黄芪与四物补其气血，使营卫得以调和，夫阴虚发热，营分过强，则地骨与芍药相合，遂见育阴柔营之功，盖妙乎哉此配合也。六神汤本《御药院方》，用治脾气不足，肌热体倦食少，盖但从黄芪而言，置四物与地骨于不论。四物与地骨，岂脾气药耶？即《金鉴》亦仅言经后发热，而六神之适应，诚何止于妇科。
　　280。加减四物汤治室女二七天癸至，亦有当时未至而后至者，有卒然暴下，淋沥不止，有若崩漏者，失血过多，亦生诸症，悉宜服之。四物汤加香附、生姜，如血色鲜而不止者，熟地改生地。济生方
　　〔按〕《妇科玉尺》及《中国医学大辞典》均有治室女加香附及姜之文，然此又最先，文又最详，故复载之。
　　281。加味四物汤治妇人冲任不调，脐腹疼痛，或月事失常不来，及冲任太过，致使阴阳不和，或发寒热，渐减饮食，欲成劳病，四物汤加紫苑半两，黄芩二钱半。失记
　　〔按〕此条未见佳处，然冲任太过者，可致阴阳不和一因，却少经人道。夫太冲与任脉，乃奇经中最与月经相关；冲任太过，殆血气太盛，以致阴阳偏胜而不和，此临床所常见。如丹溪大补阴丸，或知柏四物汤即可，亦未致于成劳也。方中紫苑末，水服五撮，《名医别录》谓补不足，五劳体虚。五好古谓益肺气。《指迷方》载有史载之治蔡丞相大便闭固，诸医不能通，盖蔡元长不服大黄等药也。史往诊之，请二十钱买紫苑以进，须臾即通；元长惊问其说，史解之谓，大肠传导不行，则肺气浊，紫苑清肺气，所以得通也。又《千金方》治妇人小便卒不得出者，进华水服三撮即通。又小便血者，服五撮立止。凡此可知紫苑能补肺气及五脏之劳，又通大小便，止尿血及产后下血，效应其溥，我初不悉，仅谓仲景用于射干麻黄汤，泽漆汤中，不过治咳耳。故记之以广见闻。
　　282。宋人避孕方，四物汤加黄柏、知母，连服三个月，确能有效简明中医妇科学引陆士谔云
　　〔按〕陆丈我同乡，又忘年友也，少年时为小说家言，专记武侠事，后乃折节为医，多识奇闻异事，月二会饮，雄谈惊座，尝时尚有施济群等十人，为友声医学社，而予年最少，每七日一次电台广播，及医药常识刊物，十人迭为之主，是三十年代后期事也。
　　此避孕方，曾于闲谈中闻陆丈言之，乃宋代宫女所传，于经净后连服七天。
　　283。避孕方，四物汤加芸台子一两，煎，麝香一分，冲服，经来时连服二付。常见病验方选编
　　〔按〕麝香渗透香窜之力过猛，非月经正行时所宜用，恐宫室大开，崩冲之势难遏也。我闻之虞瓦，用麝当于经净后七日内，宫室未闭，则温性可留于内，且常用量不过三至七厘之间，一分已过多；况又价昂以得，不如仲景温经汤入千金五石泽兰丸之类，多用取温宫之效，并非难事。欲求此法，《千金》最多，如承泽散、白薇丸、大、小五石，大、小泽兰、紫石、麦冬之类，不下数十方，可以俯拾即是，但恐宫暖反易孕耳。
　　284。以后倘欲受孕，四物汤加黄芪、肉桂，连服三月有效。简明中医妇科学引陆士谔云
　　285。若腹中刺痛，恶物不下，加当归、芍药各一分（二钱五分）。（活人书）
　　〔按〕加芍药以缓痛，当归加多，盖补血而行瘀，而非攻下法也。
　　286。若血崩者，蒲黄、黄芩，加生地各一两。同上
　　〔按〕蒲黄为止血通用之药，性平，故有拘寒热均可配适，今与生地黄芩为伍，则治血热之崩矣。
　　《普济方》引隋人《产经》亦有此法，文曰：血崩加地黄、蒲黄各一钱。却少黄芩一味。
　　〔按〕关于一钱之量，据古书，药用量与新秤对比算法（见一九五七年《浙江中医杂志》一月号），略云：唐以前用汉秤，即两、铢、分三种，此可于仲景方及《千金》、《外台》中见之。宋以后用库平，即相当于十六两及钱、分、厘制。则此一钱必《普济方》所改也。
　　又《东垣十书》曰：古之六铢，即今之二钱半，古云三两，即今之一两，或谓可照汉时分量三折一，古之一两约当今三钱。然《济生方》、《局方》及《医垒元戎》等，其所载分两与今同，不在折算之例。东垣药量常在二、三分，人颇轻之，不知此是煮散法，每剂三四钱，煎一次，一服而尽，与仲景之大剂、分数服、可不尽剂者不同。或谓东垣一分，系二钱半，则清暑益气汤全方，十四药总为七钱，而青皮二分半，将如何计算？
　　287。经将来，腹中阵痛，乍作乍止者，血热气实也，四物加川连、丹皮。丹溪心法
　　〔按〕痛在经前，实热为多，然乍作乍止，即有休时，则虚象亦有之，此症未足为据，当以脉舌他症为断。
　　288。四物汤治妇人室女补血调经之要药，痰多加贝母，茯苓。女科正宗
　　〔按〕苓贝化痰热而解郁，气郁化热，聚津成痰者，尤合，余治肥人痛经，常用白芥子、莱菔子，近又加山查以去脂肪。
　　289。崩漏夜不眠，四物汤加枣仁、茯神。胎产证治
　　〔按〕此二药不眠之正治，亦归脾汤中要药也，崩漏气血俱失，心脾两伤，归脾汤所以补心脾，而方中于安眠一法，大为致力，如茯神、枣仁而外，远志、龙眼肉、炙甘草，交心肾、补心血、养心气，皆为安眠之必需。
　　290。过期腹不痛者，为化热，宜四物汤加黄连、香附。邯郸遗稿
　　〔按〕血热用连，是也；加香附则气亦滞，血热而气滞，则致留瘀而过期，能不腹痛乎？症状未确。
　　291。血滞者，腰腹疼痛，胸膈饱满，宜四物汤加醋炒香附、延胡索。同上
　　〔按〕此二药，气滞血阻而腹痛之要品也。
　　292。经水过多，以六合汤治之。同上
　　〔按〕方为四物加黄芩、白芷，治血热夹风，盖风性鼓动振荡，与血热相合，则迫血妄行，确有此病理。白芷与荆芥、防风炒炭，其义同。
　　293。血崩，若气血俱虚，四物汤加人参、黄芪。同上
　　〔按〕前有《金鉴》一条，治后期气虚者加之，此气血俱虚，则加参芪为更恰当。
　　294。若崩漏连日不止，宜四物汤加黄芩、荆芥。同上
　　四物汤加荆芥、条芩，止血尤效。同上
　　〔按〕吾尝数剂而止数月不止之崩，其效自有不可思议者。今偶设一想，莫谓荆芥炭取效亦在凉血，则人家或用芩、连，或用知、柏，或用龟甲、丹皮，或用龙胆泻肝，而皆不应，而必待夫荆芥，恐在入血祛风之义。举卿古拜前人已甚重之，（考见产后一二七条），《本事方》非谓其服后必以手搔头而愈乎！正言其能祛血虚之风。崩漏久，则血虚亦同于产后，其取得捷效也宜矣。
　　295。后期而至，实者加陈皮、枳壳。女科要旨
　　〔按〕是乃气实，故用疏通，此陈修园所揭示之治经病加减套法；虚实、寒热、湿、痰、气、食等，凡十八种，均言症简，而治法用药疏浅，未敢许为要旨也。此仅择其四物加二味录之。
　　296。经行而腹痛拒按者，加延胡、木香。同上
　　297。若恶寒发热，头痛无汗，加麻黄、细辛。同上
　　〔按〕此修园所谓详于海藏六合汤不赘者。若此用细辛，本同于海藏之妊娠伤寒表实六合，但临经与怀孕不同，病不是伤寒两感，邪与少阴无干，而不从外解，反用细辛以引之，不虑其热入血室乎？此则促成《金匮》所谓妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者非乎？治温病者，皆知当见循衣摸床，郑声多言之营分症状时，若用桂枝，必致邪入心包，昏蒙随之矣。则治临经发热者，亦当惕夫此邪入室，其理盖自相同。
　　何时希，上海青浦人。著名中医临床家、医史文献家，已知传世最久的世医。
　　而家传延续最长的要数江南何氏医学。何氏医学世代相传，从未中断，迄今已有二十八代，八百四十多年的历史了。
　　据《晋书》记载，何氏原籍山东郯城。后代迁居开封，金兵入侵后，何家随高宗南渡到江苏镇江和上海青浦定居。以医为业的第一代祖先是何冉和何彦猷兄弟二人。历17世，传到何元长时更是医名大震。何元长尤善望、闻之术。
　　据史裁：有金山（今属上海市）某人来求医。元长问：尔曾溺于水乎？其人答然。给他开药，服下就痊愈。人们问何以知此人曾溺水？元长答：望其色，黑而滞；切其脉，沉而牢，此阴寒内袭。是以知其溺也。可见何元长医术之精湛。
　　何元长之子何其伟初学儒，工古今体诗，父元长去世后，念及祖传医业无人继承，乃学医。不数年便名躁大江南北。时林则徐得软脚病，其伟为之治愈。林则徐赠联云：枯井活人真寿客；戟山编集志诗豪。林则徐在广东禁烟，所颁18味禁烟方，即是何其伟所拟订。
　　何其伟著有《救迷良方》（1887年刊行），主述戒烟之方。另有《医学妙谛》书（1893年刊行）。其子何鸿舫亦以医名，著有《续医人史传》等。二十八代传人何时希为上海著名中医。何氏医学始于南宋，经元、明、清至今，计八百四个余年。
　　著作有：《中国历代医家传录》《何氏医学八百年》《近代医林轶事》《医效选录》《六合汤类方释义》《女科一知录》等。