幽门螺杆菌最全科普，看完可以自己买药啦

　　幽门螺杆菌，是一个老生常谈的问题，各种科普伪科普层出不穷，但是还是有无数的类似的问题出现，今天就再来总结一下最新的最全面的知识。
　　什么是幽门螺杆菌？
　　一、幽门螺杆菌的基本知识
　　1。幽门螺杆菌，简称Hp，是一种革兰氏阴性杆菌，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。
　　2。感染率高，约有56的人群感染。
　　3。临床无症状和并发症，但几乎均存在慢性活动性胃炎，感染者中约1520发生消化性溃疡，510发生消化不良，约1发生胃恶性肿瘤〔胃癌、黏膜相关淋巴样组织（MALT）瘤〕。
　　二、传播途径
　　1。幽门螺杆菌可通过粪口途径，口口途径传播。
　　2。幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌，如果污染水源，健康人饮用了含幽门螺杆菌的水，可以被传染。
　　3。一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺杆菌。
　　4。口对口喂小孩，极容易将幽门螺杆菌传染给小孩。
　　5。如何预防：尽量在家用餐，使用公筷，餐具充分消毒（高温消毒，沸水1015分钟），摒弃喂养陋习，使用个人的生活用品。
　　三、检测方法
　　1。首选14C或者13C呼气试验，无创，无痛、准确，30分钟出结果。
　　2。胃镜下可行快速尿素酶检测，还可以观察有无胃炎，胃溃疡，胃癌等情况。
　　3。反复根治失败的患者，建议幽门螺杆菌培养药敏。
　　4。还可以检测粪便和血液，目前在临床上应用的较少。
　　四、标准治疗方案
　　1。符合根除指征的均推荐接受治疗，推荐四联疗法，同时口服四种药物，疗程1014天，根治率可达90左右。
　　2。四联疗法：质子泵抑制剂（PPI）抗生素1抗生素2铋剂
　　3。抗生素首选阿莫西林，效果好耐药低，不良反应少。次选耐药率低的四环素或呋喃唑酮。
　　4。阿莫西林过敏同时难以获得四环素时，可选择克拉霉素、甲硝唑（剂量加倍）和左氧氟沙星。
　　5。治疗结束后1个月复查（停用抗生素、清热解毒药物、制酸药等）。服药期间不能随意停药、减量，容易造成耐药。
　　五、细菌与胃癌
　　1。胃癌的病变是一个漫长的过程，是很多种因素共同作用的结果。
　　2。大约只有1的感染者最终会发展为胃癌。
　　3。不感染幽门螺杆菌，也不一定就不得胃癌。
　　六、儿童感染
　　1。全球幽门螺杆菌的感染率高达50，易感人群是老人与小孩，且成人感染者多是在儿童期获得。
　　2。由于根除方案含有大剂量抗生素和铋剂，对儿童的正常菌落会造成影响，也会产生耐药性和重金属蓄积风险，除非符合指征，一般不建议14岁以下儿童根除。
　　3。如果出现胃十二指肠溃疡根除幽门螺杆菌获益大，有消化溃疡的儿童推荐检测和治疗。