内虚是肿瘤发生的关键，更是预防和治疗肿瘤的重点

　　治未病是中医防治疾病的基本思想。治未病理论认为，肿瘤本身是一个全身性疾病的局部表现，是一个全身为虚，局部为实的疾病。
　　将治未病理论应用于肿瘤临床，主要包括未病先防、既病防变和防止复发转移等方面。
　　一、未病先防
　　未病先防就是预防疾病的发生。肿瘤的未病先防是指在肿瘤未发生之前，通过各种方法，增强机体抗病能力，达到正气存内，邪不可干的状态。
　　1、培育正气
　　未病先防要注意重视精神调养，加强体育锻炼，规律的生活起居。
　　最重要的是平素心情舒畅，精神愉快，有利于血脉流通，气机调畅，阴阳和调，正气充足。《素问上古天真论》云：恬淡虚无，真气从之，精神内守，病从来从何来？
　　合理的膳食结构，充分的营养，不偏食，不失节，以及不食用不洁霉变的食品。使得饮食和调，脾胃健运，保持身体健康。
　　人有七情，七情过度，则会引起疾病发生；情绪乐观愉快，即使是严重的疾病也容易治疗，情绪悲哀则即使是轻微的疾病，也难以治愈。
　　2、内虚是肿瘤发生的关键
　　肿瘤的发生虽然与外邪、饮食、七情六欲等因素有关，但内虚才是肿瘤发生的关键因素。
　　如果正气充实，外在致病因素就无法侵入体内，导致疾病的发生。而正气虚弱，无力祛邪外出，邪气留于体内，影响脏腑、经络、气血津液等的正常功能，使机体内环境发生改变，从而导致疾病的发生。
　　由于脏腑生理功能的失调紊乱，瘀血、痰湿等病理产物就因此而滋生，形成了肿瘤发病的病理基础。
　　现代研究表明，恶性肿瘤患者大多均有正气虚弱，尤其是脾虚气亏或肾气虚弱等表现，其细胞免疫功能及皮质醇均较正常人为低，通过中药健脾补肾，或重点以健脾益气，或重点以补肾固精，均能提高患病机体的细胞免疫功能和调整内分泌失调状态，使正气得以恢复，抗癌能力增强，有利于病体的康复。
　　3、认识癌前病变，预防癌症的发生
　　恶性肿瘤的发生、发展是一个从量变到质变的过程。癌前病变是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段，是指从细胞的不典型增生发展到癌的一段时间。
　　从理论上讲，所有恶性肿瘤都有癌前病变，但实际上，许多恶性肿瘤的癌前病变阶段难以被目前检查手段所发现。虽然此时患者大多无特殊的症状、体征，但仔细寻根，其必有先兆，积极发现和治疗癌前病变，就可以阻止癌变，预防癌症的发生，可收到事半功倍的效果。
　　一般来说，癌前病变阶段邪气虽盛，但正气未衰，治疗重在祛邪。经过中医药积极正确的治疗，癌前病变不但可以停止发展，还有获得彻底治愈的机会。
　　因此，肿瘤的最好治疗在于预防，肿瘤的最佳治疗阶段是癌前病变。
　　由于现代医学的发展，尤其是诊断的进步，大量的疾病早期被发现，如萎缩性胃炎、胃黏膜肠化生就是胃癌癌前病变，通过中药治疗取得很好的疗效，使疾病停止在这一阶段，从而阻断了疾病进一步发展。
　　二、既病防变
　　肿瘤与其他疾病一样，其发生、发展是正气与邪气不断斗争的过程。临床上可根据疾病的传变规律进行积极的治疗，预先对可能受影响的部位加以固护，增强其抗邪能力。
　　1、先安未受邪之地
　　在肿瘤临床上，可以根据不同肿瘤的转移好发部位进行有效监控；也可根据中医的传舍理论，提高未侵犯部位的正气。
　　有研究表明，将同种结肠癌细胞经门静脉或尾静脉植入给同系小鼠体内，制成肝转移和肺转移模型，并分别灌胃十全大补汤和人参养荣汤，结果表明，两者抑制效果明显不同。
　　十全大补汤对抑制结肠癌肝转移有显著疗效，对肺癌转移无效，而人参养荣汤对肺转移有显著疗效。
　　人参养荣汤含有入肺经的药物五味子、陈皮、远志，这些药物具有改善肺的病理生理状态的作用，而十全大补汤没有上述的归经药物。
　　十全大补汤抑制结肠癌肝转移作用的发挥，与其补血作用的四物汤的功效密切相关，同时含有入肝胆经的药物川芎。
　　由此可见，不同方剂对癌细胞转移脏器进行选择性抑制的作用机制。因此，治未病就要先安未受邪之地，根据脏腑的中医生理病理特点，当先扶助正气，尤其是尚未受邪的脏腑正气。
　　2、双重癌
　　临床上还有双重癌的情况，有同时发病，也有先后发病，但有一点是患者共同的特征，就是患者具有发生肿瘤的内环境，只要内环境不改变，即使第一肿瘤达到治愈，也不能阻止第二肿瘤的发生，甚至三重癌的发生。
　　因此，在内虚学说的基础上，应用补气养血、活血化瘀、健脾益肾等法，祛除其既往容易产生肿瘤的内环境，从而达到既病防变的作用。
　　3、避免恶性循环
　　恶性肿瘤患者常因虚致病，又因病致虚，形成恶性循环。
　　晚期肿瘤患者，由于病邪日久，耗精伤血，损及元气，面削形瘦，削骨而立，气血双亏；或肿瘤病人经手术、放射治疗、化学药物治疗之后，大伤气阴，正气不支，也表现为气阴两伤。
　　正衰则邪盛，机体抗癌能力的降低，往往使癌瘤进一步扩散扩展，这是晚期癌症治疗中的一大问题。
　　所以，采用扶正与祛邪相结合，调理脏腑功能，补气养血，调动和增强机体内在抗癌能力，是当前恶性肿瘤治疗学中发展起来的一种最常用的法则，有着重要的意义。
　　三、防止复发转移
　　1、预防转移
　　转移是肿瘤的特征之一。全身及局部的阴阳气血之虚是肿瘤转移的根本原因，气滞、血瘀、痰凝、癌毒等是肿瘤转移必要条件。
　　肿瘤的转移还与环境因素、体质因素等有关，正如《灵枢百病始生》所言：其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。
　　在临床中，我们观察到某些乳腺癌患者，10余年甚至20年后出现转移，说明随着年龄的增加，患者内环境出现新的失衡，导致机体内残留的癌组织死灰复燃，形成复发转移。
　　防止转移是指在恶性肿瘤经过各种治疗后，临床达到痊愈。在临床治疗方面，在去除癌灶的同时，还要调整机体的内环境，才能取得更好的效果。
　　2、防止复发
　　在临床上，肿瘤复发的因素极为复杂，但仍然是由内因起决定作用的。
　　如膀胱癌，术后很易复发，每次手术或电灼并不能改变其容易复发的内在环境，但术后以中药治疗，调理和改变整体及膀胱局部的内在条件，确能使一些病例数年内不再复发。
　　四、结语
　　长期的临床实践表明，脏腑虚损是肿瘤发生发展的根本原因。在内虚学说的指导下，从未病先防、既病防变和防止复发转移等方面入手，可以提高癌症患者的抗病能力，改善机体的内环境，减轻患者的痛苦，提高生存质量，进而提高了患者总生存时间。