耳鼻喉医话耳朵痒只是因为耳屎太多吗？耳朵痒了怎么办？

　　医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻喉科主任医师、学术带头人李云英教授
　　日常生活中，相信很多朋友都经历过耳朵痒的情况，通常这个时候，你肯定会找来棉签、挖耳勺来一掏为快，认为是耳屎太多，需要清理了，可一通打理之后，发现耳道内干干净净，并没有什么耳屎，反而越掏越痒，甚至掏出了血迹，但耳朵还是奇痒无比。
　　这究竟是怎么一回事呢？广东省中医院耳鼻喉科李云英主任提醒您，耳朵痒不只有耳屎太多造成，很多原因均可造成，需要大家警惕注意。造成耳朵痒的常见原因
　　1。外耳道耵聍
　　外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，其淡黄色黏稠的分泌物称耵聍，俗称耳屎。一般不需要自行清理，可通过咀嚼、哈欠等动作，排出外耳道。
　　如果腺体分泌旺盛或耳道狭窄，可导致耵聍积聚，刺激外耳道神经引起耳朵瘙痒。在耳朵进水时，耵聍遇水膨胀，还可出现耳痛症状。若耵聍较多或位于深处，不要自己掏耳，掏耳易破坏耳道皮肤的天然屏障，造成耳道损伤，严重者可引起耳道或颅内感染。
　　若外耳道分泌过少，耳朵的皮肤就会变得干燥并且发痒。耵聍具有一定的润滑并保护外耳道的作用，所以耵聍的缺失亦会导致耳朵发痒，甚至出现其他损伤，如果您观察此类外耳道，可能会看到由于干燥而脱落的皮肤组织。
　　2。外耳道炎
　　外耳道细菌或真菌感染会引起耳痛、耳痒，通常是由于外耳道进水和不良生活习惯（掏耳勺不干净等）引起的感染。外耳道进水后，皮肤变潮湿，大大降低了耳道的抵抗力，如果经常掏耳朵，损伤了外耳道皮肤，使微生物易于侵入，从而导致外耳道发生炎症。若有细菌感染，会引起外耳道胀痛及流脓。若有真菌感染，会引起耳内发痒及闷胀感，有时奇痒，夜晚最明显，耳道有少量分泌物。
　　细菌感染可见外耳道红肿、流脓
　　真菌感染外耳道检查时可见菌丝形成
　　3。外耳湿疹
　　外耳湿疹为发生于外耳的变态反应性多形性皮炎。主要症状为瘙痒，皮肤可出现弥漫性潮红、丘疹、水泡、渗液、结痂。水泡破溃后可出现耳道溢液症状。
　　外耳湿疹
　　4。外耳道异物
　　外耳道异物常见有头发、棉签头和蟑螂等。异物进入外耳道，应该及时就医，自己盲目掏耳可导致异物越挤越往深处走，导致外耳道皮肤破损，甚至伤及鼓膜。
　　外耳道异物
　　5。人体蠕形螨虫
　　该病较少见，是一种寄生在人体及哺乳动物皮肤的毛囊或皮脂腺内的生物。会出现经常搔耳和摇头的症状，严重时外耳道处可闻到异味（酸臭味）。
　　6。全身性疾病
　　糖尿病和尿毒症患者，可出现耳朵瘙痒症状，控制疾病后可自行减轻。
　　7。不良生活习惯
　　经常掏耳，可损伤外耳道皮肤及皮下组织，甚至损伤耵聍腺，分泌物减少，皮肤干燥造成耳痒。
　　长时间带耳机（特别是入耳式耳机），外耳道被堵塞，使蒸发出的水分不能及时排出，出现耳痒或感染。
　　也有些人本身就对某些材料过敏，如硅胶耳模、定制机亮光漆等，则需尽快更换耳机。此外，饮食不规律，熬夜，经常吃辛辣刺激食物，亦可造成耳朵痒。耳朵痒怎么办？
　　要尽快到医院明确耳朵痒的原因，对症处理和治疗。
　　治疗原则是由专业医生清除外耳道内的耵聍、真菌痂皮或分泌物，局部使用抗过敏、抗真菌等药物。日常护理应做到：
　　1、耳朵发痒时避免搔抓，切忌立刻掏耳朵，不用未消毒的硬物掏耳，可以通过轻轻按揉耳朵或按压耳屏，进行止痒。
　　2、养成良好生活习惯，应注意保持外耳道清洁干燥，戴耳机时间不宜过长。
　　3、少吃辛辣煎炸等刺激性食物，避免接触过敏源。
　　4、若耳朵奇痒无比甚至出现异常流液时，需及时就医，到耳鼻喉专科检查和治疗。
　　专家推介：
　　李云英
　　教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。
　　担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。
　　国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。
　　曾获中国首届杰出女中医师广东省十大杰出青年医务工作者南粤巾帼好医师南粤优秀教师首届颜德馨优秀中医药人才奖全国首届中医药传承高徒奖羊城好医生等称号。
　　从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作36年，具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。
　　擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。
　　本文转载于广东省中医院公众号耳鼻喉医话栏目