鼻咽癌是什么？鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国华南地区常见的头颈部恶性肿瘤。其次，鼻咽癌还是我国高发的恶性肿瘤之一，发病率在耳鼻咽喉的恶性肿瘤之中占了首位。鼻咽癌常见的临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。
　　图片来源于网络鼻咽癌的放疗
　　和其他头颈部癌首选手术治疗不一样，放射治疗是初治鼻咽癌首选并且唯一的根治性治疗手段。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。
　　因为鼻咽癌诊断时多数已为中晚期，只进行手术是难以实现根治性切除的。而对于其中少数的，理论上，可行根治手术切除的早期鼻咽癌患者，由于鼻咽位置较深，既往的外科手术需要掀开面部才能暴露鼻咽，这不仅创伤大，而且后遗症多，所以此方法难以被医生及患者接受。而最重要的是，鼻咽癌对放射线非常敏感，放射治疗疗效确切。所以，以往鼻咽癌以放疗为首选治疗手段，手术则主要用于放疗无效的挽救性治疗。
　　图片来源于网络鼻咽癌筛查
　　随着健康体检的普及以及肿瘤筛查技术的进步，越来越多的早期鼻咽癌被发现。根据2017年发表在新英格兰医学杂志上的一项研究报道，使用EBVDNA等技术进行鼻咽癌筛查，可使得I期鼻咽癌的诊断占比从过去的5。8提升到47。0。I期鼻咽癌肿瘤局限在鼻咽腔，但根据美国NCCN鼻咽癌治疗指南，调强放射治疗是其唯一推荐的治疗方案，虽然调强放疗疗效令人满意，5年生存率可达95以上，但是几乎所有患者都会出现轻至中度的放射性口腔粘膜炎、口干等急性毒性症状；放疗所致的远期毒性及其相对不菲的治疗费用也是不容忽视的。
　　图片来源于网络鼻咽癌切除
　　功能性鼻内镜外科的发展使得鼻咽肿瘤微创切除成为可能，但是运用到鼻咽癌外科治疗，仍然存在多个技术瓶颈，例如：鼻腔及鼻咽腔狭窄，手术操作很不方便；如何按照不接触肿瘤外科原则对鼻咽肿瘤进行整块切除？鼻咽毗邻颈内动脉，一旦伤及，可出现致命性大出血，如何预防？鼻咽创面如何修复？

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