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关于抑郁症用药,90的人都会疑惑的6个问题

12月28日 生死族投稿
  No1:抗抑郁药物有哪些?
  抗抑郁药可以分为传统抗抑郁药物和新型抗抑郁药。其中,传统抗抑郁药物包括:多塞平、丙米嗪、马普替林等,而新型抗抑郁药物逐渐取代传统抗抑郁药物在临床上的应用,主要是选择性5羟色胺再摄取抑制剂,代表药物有帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明等,还有选择性5羟色胺和去甲肾上腺素双通道再摄取抑制剂,代表药物有文拉法辛、度洛西汀等。
  No2:哪种药物治疗抑郁症最好?
  目前临床上常用的抗抑郁药物有多种,这些药物总体上的疗效和安全性接近,也有各自的优缺点,因此制定个体化治疗方案是关键。最好的药物就是适合自己的药物,没有哪个药物是最好的药物。在使用抗抑郁药物的过程中一定要规范治疗,要积极配合医生正确使用药物,部分抗抑郁药物需要调整剂量这一定要在专业医生的指导下完成,一定要规范治疗。不能简单照搬其他康复患者的经验,拿着他们的药物自己来使用,一定要选择适合自己的药物,适合自己的药物才是最好的。
  No3:抑郁需要多久才能见效?
  抗抑郁药物起效都是比较慢的,尤其五羟色胺再摄取抑制剂,如西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林等药物,一般服药后710天开始起效,慢一点的两周左右,极个别的会到一个月才见效,需要按照医生的医嘱每天坚持按时按量服药,根据病情变化缓慢加量,耐心等待疗效的出现。疗效一旦出现以后是比较稳定的,需要继续服药巩固治疗,千万不能病一好就减药或者停药,这样很容易会引起病情复发。
  No4:抑郁药要吃多久?
  抗抑郁剂需要吃多久,需要根据不同的病因、病情以及抑郁障碍的类型而定。对于病因或诱因明确的抑郁障碍,例如反应性抑郁症,在服用抗抑郁剂症状控制后,至少维持六个月至一年。而对于首发的内源性抑郁症患者来说,由于存在一定的高复发率,因此在服用抗抑郁剂病情稳定后,至少维持二至五年,多次复发者需要终身服药。
  No5:抑郁失眠需要吃哪些药物?
  抑郁症属于严重的精神心理疾病,患者除了表现为明显的情绪低落,还表现为睡眠障碍,比较常见的有入睡困难或早醒、间断睡眠等。对于睡眠障碍患者,一般给予具有改善睡眠左右的抗抑郁治疗,比较常见的有米氮平、阿戈美拉汀,还给予如奥沙西泮、佐匹克隆等。
  No6:长期吃抑郁药物都有哪些副作用?
  长期吃抗抑郁药有一定的副作用,比如SSRl类是新型抗抑郁药,疗效好、作用肯定,不良反应比较少而轻微,但是也有副作用,比如抗胆碱能的作用比较少,心脏的副作用比较少,但是常见的是消化道症状,比如恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻等,甚至有失眠、焦虑和性功能障碍等,少数的还可以诱发躁狂。
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