降压药和柚子一起吃后果严重！这几种也不能和柚子同服丨药师说药

　　柚子是我们日常非常喜爱的水果之一，酸甜可口，营养丰富，但是大家知道吗，有些药物是不宜和柚子同服的，很可能会产生严重的不良反应。来看看都有哪些吧
　　01什么柚子不能与药物同服？
　　服药后再吃柚子等于服毒的说法并不准确，事实上，并不是所有的柚子，只有西柚在与部分药物同服时才会引起不良反应。
　　日常生活中如西柚（又称葡萄柚）。成熟时果皮一般呈不均匀的橙色或红色，果肉淡红白色。进口西柚的主要产地来源包括：南非、以色列、中国台湾，国内浙江、江西等省有少量零星种植。
　　西柚与药物间的相互作用是在1989年被发现的。科研人员进行了大量研究，发现西柚所富含的呋喃香豆素能显著抑制肠道CYP3A4代谢酶和P糖蛋白，可减少药物在肠道的代谢和外排，使药物以平常数倍乃至几十倍的量进入血液，增加药物不良反应发生率。
　　02还有哪些食物含有呋喃香豆素？
　　由于西柚在欧洲、美洲是很受欢迎的水果之一，所以国外研究者研究的对象主要集中在西柚上了。在中国，广大人民群众喜爱的水果可多了，西柚只是比较小众的品类。
　　其实芸香科柑橘属植物大多数都含有呋喃香豆素，只不过不同的柑橘属植物含量各有不同。西柚、柚子、香柠檬都含有较多的呋喃香豆素，需要注意的是中药含有呋喃香豆素的药材不少，例如：白芷、日本当归、白云花、岩前胡、长春七、柚皮、福参、补骨脂、苦橙皮（精油）。
　　小贴士：国产的橘子和甜橙、柠檬不含呋喃香豆素。
　　03什么药物不能与柚子同服？
　　目前的研究已发现85种药物可与西柚发生反应，相关部门已要求药物说明书必须注明：该药禁止与西柚汁或新鲜西柚同时服用。以下几种常见药物应避免和西柚合用：
　　1、降压药：
　　由于柚子本身也有降压功效，加上它还能使降压药的血样浓度增高，服用硝苯地平、尼莫地平、维拉帕米等降压药期间吃柚子或喝柚子汁，好比用药过量，使血压骤降，轻则引起头晕、心慌、乏力，重则诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。
　　目前文献报道的与西柚汁有明显相互作用的降压药主要是二氢吡啶类钙拮抗剂，例如非洛地平、硝苯地平等。因此，不是所有类型的降压药都不能与西柚同吃。
　　2、降脂药：
　　如果在服用阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等降脂药期间吃柚子，患者发生肌肉疼痛、横纹肌溶解的可能性会增大，严重时还可能发生急性肾衰竭。
　　临床观察发现，高脂血症病人用一杯柚子汁送服一片洛伐他汀，结果相当于用一杯水送服12l5片洛伐他汀的降血脂作用，病人会因此出现肌肉痛，甚至肾脏病变。
　　3、避孕药：
　　避孕药主要是激素类药物，药物需经CYP3A4这种代谢酶分解代谢，如果和西柚或西柚汁一起吃，西柚中的呋喃香豆素会抑制人体CYP3A4产生作用，人体血药浓度会升高，从理论上来说，药效和毒副作用也会增强。
　　4、镇静安眠药：
　　柚子会增大地西泮（安定）、咪达唑仑等药物引起眩晕和嗜睡的可能性，高空工作者和司机用药期间尤其要注意。
　　5、有心脏毒性的药物：
　　有心脏毒性的药物，比如抗菌药红霉素和莫西沙星、胃肠动力药西沙必利和多潘立酮、抗过敏药特非那定等，切勿与柚子同服，否则可能引起头昏、心悸、心律失常等症状，甚至危及生命。
　　6、免疫抑制剂：
　　柚子可使环孢素等免疫抑制剂的血药浓度增高，增大肝肾毒性。若这类药长期与柚子等水果同吃，有诱发肿瘤的危险。
　　04药师推荐服药建议
　　1。在服药前一定要仔细阅读药品说明书，有疑问要咨询医师或药师。
　　2。吃药请用白开水送服。
　　3。注意中药的配方，发现药物冲突及时咨询医生。
　　4。如果服用上文中列出的药物时，尽量不要吃西柚、柚子、柠檬等水果及其果汁。
　　5。不要抱侥幸心理，研究发现呋喃香豆素在体内的代谢较慢，间隔较长时间也可能发生药物反应。