脱脂牛奶或全脂牛奶，你的选择是什么？

　　牛奶，我们太熟悉了！它是我们生活中最常见的饮品之一，由于其丰富的钙质，低廉的价格，是各个年龄段人群补充钙质的首选。在我们长喝的牛奶之中，常常分为两种，一种为全脂奶粉，另一种为脱脂奶粉。两种奶粉区别何在？毫无疑问，全脂牛奶脂肪丰富，脱脂牛奶脂肪含量低。因此许多人一定认为脱脂牛奶更有利于瘦身！事实真相又如何？今天就聊聊这个话题。
　　江苏省肿瘤医院李枫
　　回答这个问题之前，还是看看下面表中营养成分的差别吧。
　　全脂牛奶与脱脂牛奶成分差异
　　通过营养成分表，看到营养成分的差别了吗？脱脂奶粉和全脂奶粉差别：脂肪含量的差别，胆固醇含量的差别，当然，也有脂溶性维生素的差别（包括维生素A、D、E和类胡萝卜素）。简单一句话，脱脂奶粉减少了脂肪，但脂溶性维生素含量明显减低。
　　写到这里，相信许多减肥达人会说：全脂奶粉牛奶里都是饱和脂肪，脱脂奶粉脂肪含量那么低，自然更容易减肥。事实真相怎样？
　　关于饱和脂肪酸，最为著名的研究就是美国明尼苏达大学生理学家安塞尔吉斯，1958年，他从美国、芬兰、荷兰、意大利、南斯拉夫、希腊、日本等7个国家招募12763名40到59岁的男性，在这些人登记加入了该项目之后分别于5年和10年检查他们的饮食和心脏健康的状况。根据结果，他认为食物中饱和脂肪与肥胖、血脂上升、冠心病存在相关性，这就是著名的7国方案，脂类假说由此诞生。
　　然而，吉斯的脂类假说一直受到许多质疑之声。2010年一项来源于《美国临床营养学杂志》（AmericanJournalofClinicalNutrition）根据21项对348000进行的多年跟踪记录进行荟萃分析，发现：没有明显证据支持饱和脂肪会增加心脏疾病的风险。
　　2014年3月，一项更大规模的荟萃分析明显反对脂类假说，该分析来源自《内科医学年鉴》（AnnalsofInternalMedicine）。该项研究回顾了72项研究成果，包括18个国家64万人。看看结论：对于鼓励食用大量多不饱和脂肪酸、减少饱和脂肪总量的膳食指导原则，现在并没有明确的证据证实，营养原则也需要重新考虑。
　　事实上，对脂类假说提出批评的人士特别指出吉斯研究中几个方面的缺陷。其一，他所选择的7国家排除了法国、瑞士、瑞典和西德这些大量食用饱和脂肪，但心脏病发病率极其低下的国家；其二，吉斯博士犯了一个在大斋节期间衡量一个叫克里特岛衡量他们的饮食量的错误。大家知道，在此期间，岛上居民放弃肉类和奶酪的摄取，这就使得吉斯博士低估了他们对饱和脂肪的摄取。
　　然而，对于吉斯的脂类假说所带来的后果也是明显的，那就是实实在在的导致了肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征及糖尿病发病率的上升。
　　后果之一，减少饱和脂肪摄取的过程之中，我们现在进食了太多的碳水化合物。有资料表明，自70年代至今碳水化合物的摄取至少增加25，这意味着我们摄取了更多的面食、谷物、含糖水果、各种淀粉的食物、含各种果糖糖浆食物（人造糖），比如超市里的酸奶，因为要去脂肪，往往会填充碳水化合物，这无形中增加了碳水化合物的供应。
　　问题来了，这些增加的碳水，会促使一种与糖代谢相关的激素的分泌，这就是胰岛素。胰岛素是非常有效的脂肪储存激素，这自然会导致血液中甘油三酯的升高，身体处于慢性炎症状态，动脉硬化、肥胖、脂肪肝自然如影相随。更有研究发现，无论你吃什么样的碳水化合物，哪怕不是精米精面，都是会使你的健康处于危险之中！有研究发现，早餐中太大量的全麦燕麦片，晚餐的全麦意大利面，和两餐之间的水果，这些被许多营养学家视为营养的碳水化合物加起来其实还不如一个鸡蛋和培根再加上鱼的饮食来的健康。事实上，饱和脂肪不会是你发胖或者患上糖尿病，但碳水化合物真的会！
　　后果之二，由于动物类的饱和脂肪摄入的减少，各种所谓健康的植物油大量进入市民的餐桌。例如各种豆油、葵花籽油、玉米油、菜籽油、棉籽油和红花油等，这些油含大量的叫做Omega6脂肪酸的生物活性脂肪，会干扰人体细胞脂肪酸的组成，导致身体慢性炎症状态，加之为了更好地保存植物油，人为地予以氢化更加大了动脉硬化、脂肪肝、心脑血管疾病的风险。
　　毫不夸张地说，我们消减肉类、蛋类和全脂牛奶的努力，无形之中增加了碳水化合物、各种不饱和脂肪酸的植物油的摄取，而这种饮食结构的改变，恰恰可能是今天肥胖、糖尿病高发的原因！
　　写到这里，相信大家一定会作出正确地选择。全脂牛奶之中丰富的脂溶性维生素A、D、E、K对人体的健康非常重要，它对于人体健康不可或缺，但自身又无法合成，至少去脂牛奶去脂会把脂溶性维生素同时去除，这不是正确地选择。此外，全脂牛奶中的饱和脂肪也不是洪水猛兽！它同样是人体健康不可或缺的营养素。特别强调的是，此类饱和脂肪酸并不会提高储存脂肪的高手胰岛素的分泌，因此不用担心发胖的问题。
　　全脂牛奶或脱脂牛奶，你选择哪一个？应该不言自明。欢迎关注我的头条江苏省肿瘤医院李枫。
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