老人肾损伤加重，肌酐升高，医生用了一招，血肌酐快速下降

　　对肾友来说，血肌酐就像肾脏情况的晴雨表。血肌酐的升高往往意味着肾脏损伤的加重，那么血肌酐升高后，除了透析治疗，还有其他治疗办法吗？其实也有其他办法，64岁的沈先生肾损伤加重，肌酐升高，医生用了一招，他的肌酐也很快降下来了。那我们一切看看他是如何稳定肾功能的。
　　沈先生是一位糖尿病患者，多年来血糖控制不佳，近来体检发现肾脏损伤，血肌酐直接升高到380umolL，尿素氮值为13mmolL。被确诊为糖尿病肾病，慢性肾衰竭。
　　被确诊后因为担心年老体弱，激素副作用影响生活质量，又担心提前透析影响到残余的肾功能，所以沈先生选择了中医药保守治疗。
　　2017年10月，莫主任见到沈先生时，沈先生有头晕自汗，腹胀乏力，大便干结等症状。他的舌头状态为舌质黯红，舌苔黄腻。脉象表现为：脉细数。
　　结合患者身体症状，莫主任认为患者此时湿热血瘀夹杂，浊毒内蕴。
　　医生用了一招中药保留灌肠，他的血肌酐快速下降！
　　莫主任选择以两方面入手，一方面以中药汤剂清化湿热，改善血瘀情况，一方面以中药保留灌肠促进肌酐毒素的排出。标本兼顾，助沈先生稳定病情。
　　莫主任选择以生大黄、枳实、厚朴、黄连、山栀、生石膏、知母、陈皮、制半夏等中药制成中药汤剂为患者调理治疗。
　　同时以生大黄、生牡蛎等中药煎汤保留灌肠，促进身体毒素从肠道排出，达到降肌酐的目的，并叮嘱患者按时服用降糖药控制血糖。
　　二诊时，沈先生已经以中药治疗一个月，这次复查沈先生头晕症状已经基本消失，腹胀乏力症状好转，患者自述大便较之前通畅，复查结果显示：血肌酐值为124umolL，尿素氮值降为5。1mmolL。
　　此时患者浊毒已去，莫主任调整药方药量，以太子参、黄芪、天花粉、生大黄、枳实、苍术、白术、丹参、陈皮等多种中药助患者益肾健脾，继续巩固治疗近半年时间。
　　半年后复查时，沈先生身体已无不适，患者自述大便通畅，食欲增加，体力增加，复查肾功能血肌酐值为103umolL，尿素氮值为5mmolL。
　　此后门诊随访至今四年多，沈先生病情稳定，一般情况稳定，定期复查肾功能，血肌酐稳定在90140之间，已经能够进行适当的轻体力劳动，日常家务劳动没有问题。
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　　中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭，有什么特点？
　　一、通过直肠给药，药物被吸收后不经肝门静脉而直接进人体循环，直达病所，可增加药物的利用度
　　二、通过直肠给药可避免药物对胃黏膜的刺激，药效不受消化道诸多因素的影响，维持时间较长
　　三、是选取大黄、牡蛎、蒲公英、栀子等具有通腑泻下、清热解毒等作用中药灌肠，利用肠道导泻，可增加粪氮等机体代谢废物和毒素的排出，此乃非透析治疗的重要排毒途径。
　　四、是中药灌肠治疗肾病还具有处方灵活，便于因人而异、随症加减的特点，能突出中医辨证论治之特色。