靠谱吗？东京奥运会吐口水测核酸，还有这种神操作

　　说到核酸检测，鼻拭子和口咽拭子，是比较常见的。1、口咽拭子方便快捷，适合大规模筛查。口咽拭子采样过程为病人脱下口罩，张口发啊音，取样人员将咽拭子在两侧咽扁桃体及咽后壁适当用力刮取数次，约持续1015秒。口咽拭子采样方便，待检者痛苦小。
　　2、鼻咽拭子准确率较口咽拭子高，但体验欠佳鼻咽拭子采样过程为将拭子置入鼻腔，深度为鼻尖至耳垂长度的12，旋转1015秒。鼻咽拭子的病毒载量高于口咽拭子。
　　而最近的第32届东京夏季奥运会上，日本机场检疫却并没有选择传统的鼻咽拭子采样方法，而是将唾液作为样本进行新冠病毒核酸检测。继谜一样的开幕式之后，日本又来什么神操作吗？
　　吐口水测新冠病毒
　　到底科不科学？
　　据腾讯体育前方报道组介绍，刚抵达东京，就在机场接受了新冠病毒核酸检测，但检测的方式有些新颖，都是采用一种吐口水的方式。吐口水做核酸检测靠谱吗？为什么我们都是做咽拭子采样？今天就给大家揭秘，东京奥运会唾液核酸检测的真相。
　　（每个采样隔间，都贴有梅子、柠檬等照片诱导产生唾液）
　　具体怎么检测？
　　东京的这种检测方法，给每个人一个试管，往里面吐1。5ml的口水。
　　检测前也有要求：刷牙2小时后才可检测。检测前30分钟不得喝水、进食、抽烟和刷牙。本次奥运会，全体参与人员在机场、酒店都是用这种方式检测新冠病毒。
　　（东京机场接受核酸检测需要的准备。来源：腾讯体育叶珠峰）
　　这种检测方式，其实一年前就有人开始尝试。
　　2020年5月，美国FDA为罗格斯大学新冠病毒唾液检测授予了一项新的紧急使用授权，是首个经FDA批准可以在家使用的唾液检测〔1〕。
　　而日本大阪于2020年6月6日正式开始实施新冠病毒唾液检测，针对出现症状9天以内或者有症状的密切接触者。
　　此前，新冠病毒检测，一般需要从被检测者鼻子深处或口腔采集黏液。但这一动作，被认为容易引发患者咳嗽或打喷嚏，增大感染的风险〔2〕。
　　（东京机场各国奥运代表团需要接受核酸检测。供图：腾讯体育叶珠峰）
　　而新的唾液检测方法，不再需要工作人员，只需患者自己采集唾液即可，简单安全。
　　最常用的咽拭子核酸采集标本，关键是采集深度以及和黏膜接触的时长，所以需要采样人员进行长时间深度的采样，而唾液检测需要深咳以后的唾液标本而非普通唾液，一定要做35次深咳动作，尽力把气道中病毒排出，保证这种唾液中或有大量病毒〔3〕〔4〕。
　　专家答复：有效果！
　　（张文宏教授接受著名滑冰运动员杨扬采访）
　　对此，网红医生、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授在接受新华社采访时表示：吐口水核酸检测采样法，从目前国际研究来看，敏感性的降低率为1020，但如果连续检测一两周，原则上也可以起到一定的效果〔5〕。
　　目前的研究也确实证明，唾液核酸检测敏感性和特异度与目前最常见的鼻咽拭子的核酸检测方法不相上下〔6〕〔7〕。
　　麦吉尔大学的研究团队在国际顶尖医学期刊ACP（美国医师协会期刊）上发表了一项研究，通过综合分析全球37项关于鼻咽拭子与唾液在新冠病毒检测灵敏度差异的研究，得出的结论是：唾液采样似乎是一个同样敏感、安全以及可替代鼻咽拭子的更便宜进行核酸检测的采样方法〔8〕。
　　（东京机场的唾液核酸检测指引。来源：腾讯体育叶珠峰）
　　相比鼻咽拭子，唾液测试有其局限性会增加处理样本复杂程度和检测时间。这是因为，唾液标本比较黏稠，需要和痰标本一样进行液化前处理，增加了检测步骤和时间。
　　但既然东京奥运会选择唾液检测，肯定也有一定优势，那就是时效性更高。
　　日本大学和东京医科大学合作研发的新唾液病毒检测法，只需19分钟就能检测出结果。当检测样本与试剂混合加热后，阳性的检测结果会呈现不同颜色。
　　（唾液核酸检测的吸管试管。来源：健康时报）
　　除了以上3种这种核酸检测最让人羞涩
　　那就是肛拭子采样，了进一步加强检测，不放过任何一个漏网之毒，针对隔离点的重点人群的新冠核酸检测，会新增一项肛拭子采样！因为肛拭子可在一定程度上提高新冠病毒感染者的检出率，减少漏诊。
　　肛拭子采样两种方法如下：
　　1、将棉签浸泡在生理盐水中，将其插入肛门3厘米左右，从肛门周围的褶皱处擦拭，或在肛门内轻轻旋转，然后将其插入含有生理盐水的试管中。2、对于粪便拭子培养，上述所有操作都需要使用无菌设备并将拭子放入无菌试管中。
　　不放过菊花里的漏网之毒
　　其实实际操作起来还是挺简单的，简而言之就是将棉签插进肛门里面采样。
　　整个过程一共要采样两次，一次浅一次深，每次持续10秒钟左右，也不会有什么不适感。
　　有画面感了
　　说完这些检测方法，最后小迈有点好奇，以后增加这么靠谱的肛拭子采样的话，大家接不接受？愿不愿意做呢？