预防老年痴呆，要从娃娃抓起

　　人到老年，身体的各种机能在慢慢退化，与年龄相关的疾病患病率也逐渐增高，老年痴呆症也是如此。
　　根据《2018年世界阿尔茨海默病报告》显示，目前全球至少有5000万痴呆患者，预计到2050年，将达1。52亿，其中约6070为阿尔茨海默病（AD）患者。
　　而在中国，目前约有1000万AD患者，预计到2050年，我国AD患者将超过4000万。
　　阿尔茨海默病（AD）是一种不可逆的中枢神经系统疾病，目前发病机制仍不明确，也没有特效疗法能阻止或逆转AD的病情进展。
　　但越来越多的研究表明，通过有效干预危险因素、合理利用保护因素可以显著降低AD的发病率，说明AD也是可以预防的。
　　复旦大学附属华山医院神经科郁金泰教授牵头的国际研究团队，制定了全球首个AD循证预防国际指南。
　　从不在早，永不言迟
　　对于痴呆的防治，目前已发现的诸多风险因素，主要可分为可干预的风险因素和不可干预的风险因素。
　　根据AD的预防指南显示，目前发现了血压、血脂、血糖、体质量、生活方式、心脑血管疾病等100多个可干预因素，并形成了21条建议，在不同的年龄段具体干预措施又有具体的推荐：
　　对于幼年（5岁）人群，可干预的影响因素研究甚少；
　　对于青少年（615岁）人群，为预防AD，应尽可能多地接受良好教育；
　　对于中青年（1565岁）人群，为预防AD，应避免的危险因素有肥胖、吸烟、睡眠障碍、糖尿病、脑血管疾病（脑微出血、颈总动脉内膜增厚、卒中等）、高血压、抑郁、精神紧张，应实现的保护因素有体育锻炼、减轻体重、维生素C摄入、健康的生活方式；
　　对于老年（65岁）人群，为预防AD，应避免的危险因素有体重减轻、吸烟、睡眠障碍、糖尿病、脑血管疾病（脑微出血、颈总动脉内膜增厚、卒中等）、头部外伤、体弱、直立性低血压、抑郁、心房颤动、高同型半胱氨酸血症，应实现的保护因素有维持体重指数不要太瘦、体育锻炼、认知活动、维生素C摄入、健康的生活方式。
　　小朋友、青年人、中年人，也要健康生活呦！
　　给您四个小妙招：
　　妙招一：体育锻炼，合适的运动，科学的方法。
　　目前各大中小学内小胖墩比较普遍，甚至年纪轻轻就出现了三高、心血管疾病，而这些疾病本身也是老年痴呆的危险因素。那么科学的锻炼是必须的，但不同年龄段，合适的运动方式也是不同的。年轻人可以进行高强度的运动，比如足球、篮球、长跑等等。但是人到中年，身体机能的下降，难以承受高强度的锻炼，而且锻炼的目的也有有所变化，所以有氧运动是值得推荐的。
　　第一，游泳。是最好的运动方式，能激活大脑，延缓痴呆。
　　第二，慢跑。也是一个既方便又靠谱的选择，坚持每天30分钟慢跑对心、脑、肺等器官都有好处。
　　妙招二：合理饮食，保证营养均衡。
　　老年痴呆与饮食有较密切的关系。研究发现：牛奶、鸡蛋、鱼、肉、动物肝脏等优质蛋白食品对大脑机能起到强化作用。大量的蔬菜、水果及豆制品可有效补充多种维生素，防止营养不足引起的认知功能减退。目前市面上各种营养品，良莠不齐，也没有大规模循证依据证明对痴呆的预防作用。
　　妙招三：脑力锻炼，保持大脑功能。
　　俗话说：脑子越用越灵活。年轻的时候多动脑，多学习，增加认知功能的储备。步入老年后培养一定的兴趣，比如棋牌游戏、打太极、跳广场舞，这些活动都是一些群体运动，对保持社会交往非常有益，而且需要熟记各种动作、规则，能锻炼大脑功能，防止记忆力衰退。
　　妙招四：健康生活，睡眠足不吸烟少饮酒
　　充足睡眠、不吸烟和少量饮酒对延缓痴呆很重要。目前的研究表明，吸烟，增加心脑血管动脉硬化风险及程度，加速脑组织萎缩，导致痴呆发生。酒精会损害脑组织，导致记忆力减退。长期熬夜和睡眠缺乏会对大脑造成不可逆的损伤，增加老年痴呆的发生率。
　　作者：老周医生
　　编辑：白丽
　　参考文献：
　　〔1〕唐毅，吕佩源。2018中国痴呆与认知障碍诊治指南（七）：阿尔茨海默病的危险因素及其干预〔J〕。中华医学杂志，2018，98（19）：14611466。
　　〔2〕窦凯昕，谭兰，郁金泰。阿尔茨海默病的风险因素及其预防〔J〕。中华行为医学与脑科学杂志，2019（04）：305310。
　　〔3〕YuJ，XuW，TanC，etalEvidencebasedpreventionofAlzheimersdisease：systematicreviewandmetaanalysisof243observationalprospectivestudiesand153randomisedcontrolledtrials。JournalofNeurology，NeurosurgeryPsychiatry2020；91：12011209。