癫痫治疗的最好方法，是手术还是药物控制

　　癫痫治疗的最好方法，是手术还是药物控制
　　癫痫患者表现为不同类型的癫痫发作，应根据患者的情况制定治疗方案，不同的患者选择其最佳方式。
　　1、病因治疗：癫痫的病因很多，包括10余类神经科疾病，包括：先天性疾病、遗传性疾病、产前与产时损伤、颅内感染、颅脑外伤、脑肿瘤、颅脑手术、脑血管病、代谢障碍、中毒、缺氧、脱髓鞘疾病等。对目前能治疗的病因，医生通常可根据其临床诊断，提出相应的病因治疗方案。
　　2、药物治疗：这是癫痫治疗方法的首选方法，我院药物治疗癫痫的原则是：首选要明确诊断，有开始用药的指征，然后要根据对癫痫发作及癫痫综合征的正确分类选药，倡导单药治疗及个体化治疗原则，较小剂量开始，缓慢加量，严密观察抗癫痫药物的各种不良反应，注意药物之间的相互作用，在医生的指导下减停药物等。3、手术治疗：这是常用得比较有效的癫痫病治疗方法，大约2030的患者呈现药物难治性，需要进行癫痫外科手术治疗。癫痫的外科治疗具有很强的专业性，需要神经内科、神经外科、神经影像、神经心理学、神经康复等多学科人员共同参与，因此需要在有经验的癫痫中心完成。癫痫手术治疗目的是安全去除引起癫痫发作的脑组织，即致痫区（发作起始区），只有切除致痫区后才能达到术后无发作。手术成功的前提是术前致痫区的确定，这需要一个很专业的评估小组和神经外科小组来共同合作完成。
　　4、神经调控技术：主要包括脑深部核团电刺激（DBS）、迷走神经刺激（VNS）、经颅磁刺激（rTMS）等。在难治性癫痫治疗中主要应用的是迷走神经刺激术，目前在我国约有150例的病人接受了迷走神经刺激术，而北京三博脑科医院癫痫中心已开展了75例此种手术，占国内迷走神经刺激术治疗难治性癫痫手术量的一半，取得了较好治疗效果。另外深部核团电刺激及经颅磁刺激也在我院得到初步开展。
　　5、饮食治疗：癫痫的饮食治疗主要指生酮饮食疗法。通过选用含脂肪比例高，蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方使体内产生酮体，以模拟身体对饥饿的反应来治疗癫痫等疾病。主要应用于正规应用两种以上抗癫痫药物仍不能控制发作或出现严重的药物不良反应，而且经过评估不适合手术治疗的难治性癫痫，特别适用于结节性硬化症、婴儿痉挛症、Dravet综合症等。有研究表明，生酮饮食治疗1年时，7无发作，20发作减少90以上，50病人发作减少超过50。另外在部分癫痫患儿中，虽然癫痫发作没有改善，但可以减少抗癫痫药物的数量，改善患儿的认知功能及运动行为能力。最后提醒广大癫痫患者，要想治愈癫痫病，还要找准心态，再好的治疗方案、再高明的诊断水平，如果患者性不肯配合治疗，不按专家的嘱咐服用药物，并且随意增减药量，那是神仙都治不好癫痫病。患者除了相信科学，认真接受治疗外，平时家属还要注意观察病情，做好记录，为患者进行心理安慰和疏导，及时带患者到医院复查。