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年轻女性胸痛心慌的原因是什么?

7月27日 发如雪投稿
  门诊有很多年轻女性因胸痛、心慌就诊。
  一提到胸痛,大多数的人都会想到心绞痛,随之会联想到心肌梗死,甚至是猝死。
  而因胸痛就诊的女生们也经常会问是不是心肌梗死?会不会危及生命?
  其实,表现为胸痛的疾病有很多,有的比较严重会危及生命,像主动脉夹层、急性心肌梗死等。
  因为雌激素的血管保护作用,年轻女性基本不会得上述这些疾病,除非有严重的高血压、糖尿病、高脂血症。
  剩下还有一些胸痛也相对比较严重,像胸膜炎、心包炎等,但这些疾病最起码要有发热还有相应的病史和其他伴随症状。
  另外,胸腰腹部带状疱疹也会疼,但是沿着神经分布走向疼,而且要起疹子。
  年轻女性的胸痛最常见的原因其实是肋软骨炎。这些女生多半穿的过于单薄,领口开的一般比较大。
  这种疼痛与胸廓运动关系密切,深吸气时加重,有压痛点肋,多位于第24肋骨软与胸骨交界处,通常是单侧。
  肋软骨炎是自限性疾病。疼痛严重的可以口服塞来昔布,可以热敷,注意保暖,尤其躯干部保暖。
  年轻女性易心慌
  心慌也是很多年轻女性就诊的原因。发生心慌时最好就近做一份心电图,或者做24小时动态心电图,这样可明确是否存在心律失常,然后根据心电图和动态心电图决定是否需要进一步的处置。
  女生的心慌很多都是窦性心动过速,就是正常心率但偏快一些,大于100次。有的其实都不够诊断窦性心动过速的,因为每分钟只在八九十次,但她们症状却较为明显。
  当然,经期更易发生心慌。其中原因可能与激素水平的波动导致植物神经功能紊乱有关,有的可能与月经量过大导致贫血相关。剩下还有一些原因也是不容忽视的。
  最近门诊接诊过几个女生都是心慌,做了检查没有发现任何问题。反复询问病史发现这些女孩子都是正在减肥,有的是吃减肥药,有的是在严格控制摄入量,短时间内体重下降过快。
  减肥药无非是从抑制食欲,增加代谢,增加排便,增加消耗的角度去达到降体重的目的的。减肥药几乎都会导致心率增快,心率快了很多人会觉得心慌。心率过快还会使心脏舒张期缩短,血液不能充分回流到心脏,所以就会觉得气短、胸闷。
  快速减体重会使得机体内分泌发生紊乱,也会因摄入严重不足导致血压偏低,继而使得心率偏快导致心慌气短等。
  爱美是人的天性,但年轻女孩子不要穿得过于单薄,要注意保暖。减体重是个技术活儿,切记不要滥用减肥药,不要过于快速的减体重,而且减体重时要注意营养均衡。
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